醫療專項整治工作的目的之一是保障患者的合法權益。通過整治工作，可以清除虛假宣傳和欺詐行為，提高醫療服務的透明度和可信度，讓患者能夠真實準確地了解醫療信息，維護自身權益。以下是小編為大家整理的2023年醫療領域專項整治工作方案優秀5篇，供大家參考借鑒，歡迎閱讀與收藏，希望能夠幫到大家！現在和小編一起來看看吧！

篇一：2023年醫療領域專項整治工作方案

為充分展示醫療保障系統落實衛生健康領域突出問題專項治理工作成效，積極推進醫療保障領域突出問題專項治理，切實做好醫療保障系統專項治理宣傳教育工作，不斷提高公眾意識和參與度，營造專項治理良好輿論環境，結合我市醫療保障系統工作實際，特制定本實施方案。

一、時間范圍

20__年__月—__月

二、宣傳的內容和方法

(一)大力宣傳20__年專項治理方向和主要內容。通過各級各類媒體渠道以及在定點醫藥機構、經辦服務大廳等場所，全方位、多層次、多點位，大力宣傳20__年衛生健康領域涉及醫療保障內容方面突出問題專項治理的開展情況。主要利用微信公眾號、官方抖音號、廣播電視、報刊、電子大屏、公交站候車亭、城市廣告屏等，運用短視頻或動畫的形式，投放宣傳廣告及視頻，普及醫保法規政策、解讀欺詐騙保典型案例，積極動員全社會力量推動專項治理走深走實，不斷調動群眾積極性，為發現問題擴充渠道，為整改問題凝聚合力。

責任領導：____

責任科室：局專治辦

責任人：____

（二）深入宣傳專項治理期間制定修訂的政策制度。圍繞推動新時代醫療保障事業高質量發展這一主題，重點做好藥品醫用耗材采購專項治理、常態化開展醫保基金監管、醫療服務價格動態調整機制等相關重大政策文件的解讀和宣傳工作，廣泛利用報、刊、臺、網、微、端等多種傳播渠道，宣傳政策出臺的背景、重大意義、特色亮點，有效宣傳醫療保障領域專項治理成效。

責任領導：____

責任科室：局專治辦

責任人：____

（三）落實藥品耗材集采工作宣傳。結合專項治理圍繞國家組織藥品、醫用耗材集中帶量采購和使用取得成效等方面，在藥品、醫用耗材集中帶量采購落地執行等關鍵時間節點進行宣傳，使醫藥企業、醫務人員落實好惠民政策，讓更多參保患者享受改革紅利。

責任領導：____

責任科室：醫療保障科

責任人：____

（四）開展打擊欺詐騙保專項整治行動宣傳。聚焦“假病人”、“假病情”、“假票據”和虛構診療項目等詐騙醫保基金違法行為，扎實開展打擊欺詐騙保專項整治行動宣傳，廣泛宣傳解讀醫保基金監管法規政策，通過加大欺詐騙保典型案例曝光力度、暢通社會監督舉報投訴渠道等舉措，營造全市守護醫保基金安全的濃厚氛圍，織密織細基金監管網，筑實筑牢醫保基金防護線。

責任領導：____

責任科室：醫保基金監管科稽核監控科

責任人：____

（五）持續宣傳報道醫療保障政策及業務。按照與市新聞傳媒有限公司簽訂的醫療保障政策及相關業務宣傳協議，重點圍繞“參保如何辦、得病找誰看、病重怎么轉、報銷如何辦”等群眾關心的問題，用喜聞樂見的形式和通俗易懂的語言宣傳解讀醫保政策。通過以《__日報》為載體，開設“醫保視窗”并刊發專版；在__電視臺綜合頻道《健康__》專題節目開辦專題訪談；以新媒體形式動態跟蹤報道全市醫保工作動態，并借助市新聞傳媒有限公司旗下利用報、臺、網、端、微信及抖音、快手、視頻號等各媒體平臺進行宣傳，實現宣傳效應最大化。

責任領導：____

責任科室：局各科室、中心

責任人：局各科室、中心負責人

三、工作要求

(一)統一認識，精心組織。開展醫療保障領域突出問題治理是深入貫徹落實區、市工程建設政府采購等重點領域突出問題專項治理工作的重要內容。各縣(區)醫療保障局和局相關科室、中心要充分認識專項治理的重要意義，統一思想認識，精心組織實施。

(二)堅持實際，注重實效。各縣(區)醫療保障局和局專治辦、相關科室、中心要結合專項治理工作，提供高質量的宣傳稿件，增強報道的感染力和吸引力。要堅持報、刊、臺優先，注重融合傳播。積極利用政務新媒體平臺，策劃推出適合互聯網傳播特點的宣傳文稿、視頻等產品，營造濃厚的宣傳氛圍。

（三）加強統籌，形成合力。各縣（區）醫療保障局和各科室、中心要精心謀劃部署，加強協調配合，積極協調各級各類媒體資源開展宣傳，線上線下結合形成聯合報道合力，確保專項治理期間相關報道的長期性和連續性，不折不扣把“規定動作”落實到位和宣傳普及。

篇二：2023年醫療領域專項整治工作方案

各區縣（市）衛生局、物價局、食品藥品監督管理局、公安局、工商行政管理局，__經開區社會事務管理局、__旅游度假區衛生和計劃生育局、__管理區衛生局、__管理區衛生局、__衛生科、__旅游管理區衛生計生局，市直醫療衛生單位：

根據省衛生廳《關于在黨的群眾路線實踐教育活動中繼續深入開展突出問題專項治理工作的通知》（__群組發〔20__〕__號）和《關于持續深入開展“四風”突出問題專項整治工作的通知》（__群組發〔20__〕__號）要求制定下發的《關于開展堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為專項整治工作的通知》（__衛辦發〔20__〕__號）文件精神，為扎實開展堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為的專項整治工作，結合我市醫療衛生工作實際，特制定本方案。

一、總體要求

根據中央和省委關于推進“四風”突出問題專項整治的總要求，結合“三好一滿意”活動，貫徹落實國家衛生與計生委與國家中醫藥管理局下發的《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》要求，按照標本兼治、綜合治理、懲防并舉、齊抓共管的原則，緊緊圍繞人民群眾最反感、反映最強烈、影響和制約衛生事業健康發展的頑癥痼疾，深入開展專項整治工作，嚴格落實責任，嚴管嚴查嚴懲，著力規范醫療服務行為，著力整頓和規范醫療秩序，堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益的突出問題，維護人民群眾的根本利益。結合深化醫改，健全制度、完善管理、堵塞漏洞，建立預防醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風的長效機制。

二、工作任務與責任分工

（一）堅決整治醫療服務不規范行為。

醫療機構診療流程不科學、不暢通，群眾看病掛號難、候診難；一些醫療機構不合理檢查、不合理用藥、不合理治療和違規收費，加重了群眾就醫負擔。

1、治理掛號難、候診難。全面推行預約診療，實行電話預約、短信預約、診間預約及自助預約機等模式，方便患者掛號就診；在全市二級以上公立醫療機構實行雙休日及節假日門診，積極推進分時段診療、錯峰服務，提高服務效率。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任單位（科室）：市中醫藥管理局、市衛生局醫政科

2、治理不合理檢查。認真執行同級醫療機構之間醫學檢驗結果、醫學影像資料互認制度。嚴格遵循大型醫療儀器檢查的適應癥，提高檢查的陽性率（三級醫院ct、mri檢查陽性率達到60%以上，大型x線檢查陽性率達到50%以上，醫學影像診斷與手術后符合率達到90%以上）。嚴禁大型醫療儀器檢查收入與醫務人員績效工資掛鉤，嚴禁檢查中的開單提成。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任單位（科室）：市中醫藥管理局、市衛生局醫政科

3、治理不合理用藥。加強處方管理工作，嚴格執行藥品用量動態監測和超常預警、處方點評、不當處方公示制度，深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。對不合理用藥人員予以警告談話、醫德考評扣分、通報批評、限制處方權、取消處方權等處理。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任單位（科室）：市中醫藥管理局、市衛生局醫政科

4、治理不合理治療。重點糾正醫療機構違背醫學規范和倫理準則，脫離病情實際小病大治、違規使用高值醫用耗材、無限制選擇高新技術等行為。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任單位（科室）：市中醫藥管理局、市衛生局醫政科

5、治理違規收費。切實糾正醫療機構自立項目收費、分解項目收費、擅自提高標準收費、重復收費等行為。加強對收費各個環節的監督管理，嚴格實行收費清單制和費用查詢制度，提高醫療服務價格的透明度。開展支付方式改革，促進合理收費。

牽頭部門：市物價局

配合部門：市衛生局；責任人：____；

責任科室：市衛生局規財科

（二）堅決整治醫藥購銷領域不正當交易行為。

醫療機構及其工作人員在醫藥購銷和臨床服務中擅自采購網外非中標（掛網）藥品，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成，加劇群眾“看病貴”。

1、加強醫德醫風的建設。深入開展職業道德教育和法制紀律教育，進一步完善醫務人員醫德考評工作，將考評結果與崗位聘用掛鉤，與醫務人員的績效考核、晉職晉級、評先評優和執業再注冊掛鉤。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任單位（科室）：市中醫藥管理局、市衛生局紀委辦、市衛生局醫政科

2、完善藥品、高值醫用耗材集中采購機制。改進和完善藥品集中采購工作機制，積極推進高值醫用耗材集中采購，探索帶量采購，通過“量價掛鉤”切實降低藥品與高值醫用耗材的虛高價格，完成普通醫用耗材、醫療器械的集中招標采購工作，最大限度壓縮供應商實施商業賄賂的空間。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任科室：市衛生局藥政辦、藥管辦、紀委辦

配合部門：市物價局、市食品藥品監督管理局

3、加強對基本藥物中標（掛網）藥品采購和供應管理，杜絕采購網外非中標（掛網）藥品行為。規范醫療機構藥品購銷行為，除急救和重大疾病防治確需網外采購藥品外，其他藥品必須全部在中標（掛網）藥品目錄內采購，堅決杜絕無正當理由的網外采購行為。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任科室：市衛生局紀委辦

配合部門：市食品藥品監督管理局

4、加強廉潔風險防控。運用“制度+科技”的辦法，切實加強對公立醫院的決策、采購、診療、用藥、檢查、收費等執業行為的廉潔風險防控。全市所有三級公立醫院在20__年全面建立醫院廉潔風險防控平臺，二級甲等醫療機構率先建立廉潔風險防控平臺。對醫療信息系統中的藥品、耗材使用信息實行加密管理，嚴格權限和審批程序，杜絕商業目的的統方行為。落實重點部門負責人定期輪崗和重要崗位工作人員定期交流制度，切實加強公立醫療機構采購、藥劑、信息、財務等部門的監督。

牽頭部門：市衛生局

市衛生局責任人：____；責任科室：市衛生局紀委辦

5、加大查處和懲戒力度。對在醫藥購銷過程中收受回扣、開單提成、網外采購非中標藥品的人員，一經發現，根據情節輕重分別給予黨紀政紀處分、經濟處罰、暫停處方權、吊銷執業證書等處理，情節嚴重涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。落實失信懲戒制度，將經執法執紀機關認定存在行賄行為的醫藥經銷企業或個人，及時列入商業賄賂不良記錄，上報到省藥品集中采購管理辦公室，堅決取消其兩年內在本省參與藥品采購投標的資格。

牽頭部門：市工商行政管理局、市衛生局

市工商行政管理局責任科室：市工商局競爭執法科

市衛生局責任人：____；責任科室：市衛生局紀委辦

（三）大力整頓醫療秩序、打擊非法行醫。

江湖游醫、假醫生等非法開設診所；公立醫療機構出租、承包科室，聘用非衛生技術人員，超范圍執業，嚴重危害人民群眾的身體健康和生命安全，嚴重擾亂醫療服務秩序。

1、嚴厲打擊無證行醫行為。嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫、假醫；查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人；查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自聘用醫師或非醫師坐堂行醫的行為；查處以養生保健為名或以疾病研究院（所）為幌子非法開展診療活動的行為。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任單位（科室）：市衛生局法監科、市中醫藥管理局、市衛生局醫政科

配合部門：市公安局、市食品藥品監督管理局

2、嚴肅查處醫療機構的違法違規行為。重點查處醫療機構將科室出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構從事診療活動的行為；查處聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處超出登記范圍開展診療活動的行為。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任單位（科室）：市衛生局法監科、市中醫藥管理局、市衛生局醫政科

3、堅決打擊“醫托”、“醫鬧”行為。嚴厲打擊“醫托”行騙和利用掛號牟利等行為，對雇傭“醫托”行騙的醫療機構和人員的違法違規行為堅決從重從嚴處理。嚴厲查處擾亂醫療機構正常醫療秩序，侵害醫療機構、醫務人員和患者人身財產安全的違法行為，切實維護醫療機構正常秩序和人民群眾就醫權益。

牽頭部門：市衛生局，責任人：____；

責任單位（科室）：市衛生局法監科、市中醫藥管理局、市衛生局醫政科

配合部門：市公安局

（四）堅決整治套取騙取新農合基金行為。

醫療衛生機構或個人采取偽造醫療文書、出具虛假證明、虛假結算票據、掛床住院、分解住院、串換診療項目和藥品等手段騙取新農合基金，嚴重侵害參合人員利益。

1、加強對定點醫療機構的監管。嚴格定點醫療機構準入和退出機制，定期開展對定點醫療機構的考核評價，將次均費用及其增長幅度、平均住院日、個人自負費用比例、總額費用控制等指標納入考核內容，對考核不合格者，采取警告、通報批評、扣減即時結報回付款、暫停或取消定點資格等措施。加強動態監測，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監控，及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復檢查行為。

牽頭部門：市衛生局，責任人：____；

責任單位（科室）：市衛生局農合辦、市中醫藥管理局、市衛生局醫政科、市衛生局紀委辦

2、加強新農合經辦機構內部監督制約。積極推行縣級經辦機構向鄉鎮派駐經辦審核人員的做法，通過異地任職、交叉任職等形式，確保經辦人員的獨立性。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任科室：市衛生局農合辦、市衛生局紀委辦

3、嚴格落實新農合三級公示制度。縣、鄉、村三級按月公示本區域內參合農民門診、住院補償情況。進一步完善監督舉報制度，建立信訪內容核查、反饋機制，充分發揮社會和輿論的監督作用。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____；

責任科室：市衛生局農合辦

4、建立定點醫療機構和醫務人員誠信管理機制。對定點醫療機構的“服務質量”、“履約誠信”等進行考核評估，按考核結果進行誠信等級分級，對誠信等級較高的醫療機構給予傾斜政策，對誠信等級較低的醫療機構嚴格管控，促進定點醫療機構自主管理。建立定點醫療機構醫務人員醫療保險服務誠信檔案，將醫務人員違規行為及時記入誠信檔案并與醫保處方權掛鉤。

牽頭部門：市衛生局；責任人：____

責任單位（科室）：市衛生局農合辦、市中醫藥管理局、市衛生局醫政科

5、嚴肅查處違法違規行為。對醫療機構和相關人員套取騙取新農合基金的，一經發現按照有關規定嚴肅查處，并追究醫療機構主要負責人的責任，對違規醫務人員依法吊銷執業證書，通報相關違規行為。對觸犯刑律的個人，移交司法機構依法處理。

牽頭部門：市衛生局

責任人：____；

責任單位（科室）：市中醫藥管理局，市衛生局農合辦、法監科、醫政科、紀委辦

（五）堅決整治虛假違法醫療廣告。

虛假違法醫療廣告危及消費者身體健康和生命安全，擾亂醫療市場秩序，損害媒體公信力。

1、加大廣告監測力度。加強對報紙、期刊、廣播電臺、電視臺、戶外廣告、電子顯示屏的監測，發現涉嫌虛假違法醫療廣告，要立即責令停止發布并及時組織查處。

牽頭部門：市工商行政管理局、市衛生局

市衛生局責任人：____；

責任科室：市衛生局法監科、行政許可辦公室

2、加大監督執法力度。及時查處發布虛假違法醫療廣告和虛假醫療信息的醫療機構，專項整治期間仍發布違法醫療廣告的醫療機構，從重處罰；對冒用醫療機構、盜用專家名義的，予以嚴肅查處。

牽頭部門：市工商行政管理局、市衛生局

市衛生局責任人：____

責任科室：市衛生局法監科

3、加大對典型案件曝光力度。充分利用__市衛生局網站、__市工商行政管理局網站等媒體及時曝光典型虛假違法醫療廣告案件，發布醫療消費警示信息，大力宣傳整治虛假違法醫療廣告工作重點和取得的成效，發動全社會力量共同抵制虛假違法醫療廣告。

牽頭部門：市衛生局、市工商行政管理局

市衛生局責任人：____；責任科室：市衛生局法監科

三、工作步驟

（一）宣傳動員部署（20__年__月__日前完成）。20__年__月__日前，完成對全市堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為專項整治工作的動員部署。各區縣市衛生局要廣泛開展宣傳教育，通過宣傳發動，提高對整治損害群眾利益突出問題的認識，為專項整治奠定良好的氛圍。各責任科室和單位要根據實際制訂更加詳細具體的實施工作方案，明確目標任務、治理范圍、工作進度，召開專門會議，全面具體部署專項整治工作。各區縣市衛生局、市直醫療衛生單位結合本地本單位實際，制定專項整治工作實施方案，于20__年__月__日前報__市衛生局堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為專項整治工作領導小組辦公室。

（二）開展集中整治（20__年__月__日—20__年__月__日）。各級醫療機構按照專項整治工作要求，認真開展自查自糾工作，對各種損害群眾利益的問題，逐一建立臺賬，制定切實可行的整改方案，明確整改內容、整改時限、整改措施，形成自查整改報告，自查整改報告于20__年__月__日前報市衛生局。各區縣市衛生局和有關部門要按照整治工作要求，有針對性地組織開展工作，集中力量解決突出問題，確保專項整治工作取得階段性明顯成效。

（三）組織檢查評估（20__年__月__日—__月__日）。市衛生局等部門組成聯合檢查組，定期、不定期地采取專項檢查、明查暗訪、走訪患者及家屬、醫護人員等形式，自上而下對全市衛生系統整治損害群眾利益的具體做法、推進情況、實際效果等方面有針對性地開展監督檢查，及時發現、通報和督促處理一批醫療衛生方面損害群眾利益的重大違規、違紀、違法案件，提高檢查的實效性、震懾力。各區縣市衛生局及醫療機構要在加強日常監管的基礎上，于20__年__月—__月，對本地區、本單位開展專項整治工作情況進行全面的檢查評估，形成檢查評估報告。各區縣市衛生局、市直醫療衛生單位的檢查評估報告于20__年__月__日前報__市衛生局堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為專項整治工作領導小組辦公室。在專項整治的基礎上，進一步完善整治損害群眾利益突出問題的機制、制度，鞏固專項整治成果。

（四）迎接考核驗收（20__年__月—__月底）堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為是我市深入開展“四風”突出問題專項整治工作的重點任務之一。市委黨的群眾路線教育實踐活動領導小組將對專項整治的成果進行考核驗收，加強對醫療衛生行業的監督檢查，對整改不力、消極等待、被動應付甚至頂風違紀的單位和個人，加大追責力度，切實維護廣大群眾的切身利益。

四、工作要求

（一）加強組織領導。成立__市衛生局堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為專項整治工作領導小組。

組長：____

副組長：____

成員：____

設立專項整治工作辦公室掛靠在市衛生局紀委辦，負責日常工作。各區縣衛生局和各公立醫療機構要高度重視，迅速成立專項整治工作組織機構，主要負責人親自抓，負總責，分管領導集中精力抓。

（二）嚴格落實責任。各牽頭部門是專項整治工作的第一責任部門，要勇于擔當，敢于負責，統籌協調，負責制訂專項整治工作的子方案，召集相關配合部門定期研究解決問題，開展專項督查；各配合部門要按照牽頭部門的統一安排，主動作為，認真開展聯合執法、聯合整治工作，形成工作合力。

（三）嚴肅責任追究。各地各單位要切實加強對損害群眾利益行為問題的整改和責任追究，把責任追究作為專項整治工作的關鍵環節來抓。對整改工作消極、簡單應付、突出問題隱瞞不報、整改不力、在規定時間不能完成整治工作任務、整治效果不好的，要強化正風肅紀，嚴格進行問責，形成糾正損害群眾利益行為的高壓態勢，同時，選擇一批典型案例，向社會公開曝光，發揮監督警示作用，營造濃厚的社會氛圍。

（四）堅持開門整改。將專項整治工作的具體措施、內容時限和進展情況及時向干部群眾公開，在媒體上公示整改措施、作出整改承諾。市衛生局設立糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為專項整治舉報電話（________），受理社會和群眾的舉報投訴。各級衛生行政部門和醫療機構要向社會公布專項整治舉報電話，暢通投訴舉報渠道，明確舉報內容，健全完善投訴舉報查處機制。凡實名舉報的，要及時調查處理，堅持有訴必查，查實必處，絕不姑息。對社會影響較大的投訴舉報問題，要第一時間通過新聞媒體公開曝光處理。

（五）加強情況上報。各地各單位對專項整治工作要做到情況明、數字準，及時將專項整治工作中存在的問題、整改情況以及下一步工作建議等認真總結梳理，每季度（20__年__月底、__月底）向所屬衛生行政部門上報一次專項整治工作進展情況，并按要求及時報送實施方案、自查整改報告、檢查評估報告等。專項整治工作期間，各地各單位對專項整治工作中發現的典型案例要及時向市衛生局報告。

市堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為專項整治工作領導小組辦公室聯系人：______，聯系電話：________。

篇三：2023年醫療領域專項整治工作方案

為加強醫療機構服務質量控制與安全管理體系建設，強化醫務人員行為監管，規范醫療機構管理，保障醫療質量，確保人民群眾醫療安全，現結合我縣實際，制定本工作方案。

一、工作目標

通過開展衛健系統醫療亂象專項整治工作，督促各級各類醫療機構切實履行主體責任，健全醫療機構服務質量和安全管理體系與機制，進一步提高醫療機構及其醫務人員規范管理和依法執業水平，全面提升醫療服務質量，改善服務態度，改進行業作風，健全完善內部管理制度，推動建立長效管理機制，保障醫療安全，維護人民群眾的健康權益。

二、重點任務

扎實做好全縣醫療機構的醫療服務質量隱患排查整治工作，推進醫療機構狠抓整改落實，全力保障醫療服務質量安全。

（一）加強醫療質量安全管理

1、嚴格落實《醫療質量管理辦法》和《__省醫療質量管理實施辦法》。各醫療機構要建立醫療質量安全管理體系，建立完善醫療質量安全管理制度、醫療技術管理制度，全面加強流程管控，進一步強化醫院感染預防控制和血液采集、運輸、保存、使用管理。

2、認真開展法律法規培訓。各醫療機構要組織醫務人員認真學習《醫療機構從業人員行為規范》《加強醫療衛生行風建設“九不準”》及相關衛生法律法規（《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則-衛計委第12號》、《護士條例》，學習教育要求全員參加；通過開展法律法規培訓，強化醫療機構和醫務人員法律意識，認真貫徹執行醫療衛生管理法律、法規和診療護理各項規章制度，嚴格依法依規執業。

（二）開展醫療質量安全檢查

1、重點檢查醫療機構設置醫療質量管理部門和醫療質量管理人員工作情況，嚴肅查處違法違規行為。檢查醫療機構醫療質量管理核心制度落實情況，嚴肅查處醫療質量管理制度不落實或者落實不到位而導致醫療質量管理混亂的情形。

2、重點檢查醫療技術臨床應用及藥品、醫療器械、耗材等使用情況，嚴肅查處違規開展禁止或者限制臨床應用的醫療技術等行為。

3、重點檢查醫務人員臨床診療指南及技術操作規范執行、臨床路徑實施等情況，嚴肅查處違反衛生健康相關法律、法規、規章制度或者技術操作規范造成嚴重后果的情形。

4、重點檢查醫院感染管理、醫療廢物管理、血液安全管理等重要環節管理，嚴肅查處不規范行為。

（三）整治違法違規醫療執業行為

1、非法行醫行為。從嚴查處無證行醫、使用非衛生技術人員從事醫療服務以及未注冊或未變更注冊醫護人員開展診療活動等行為。

2、出租、買賣證照及承包科室行為。嚴厲打擊醫師出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》以及出租、承包科室等行為。

3、醫療欺詐行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、術中加價、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。

4、發布虛假違法醫療廣告。打擊通過報紙、電視、網絡、戶外廣告牌發布虛假違法醫療廣告和虛假醫療信息以及超出《醫療廣告審査證明》發布醫療廣告的行為。

5、不規范轉診行為。嚴禁醫務人員通過介紹患者到本單位或其他醫療機構檢査、治療、住院、購買醫藥產品收取提成等不規范轉診行為。

6、超范圍行醫行為。整治超出核準登記的診療科目、技術范圍開展醫療服務和超出登記床位數量收治病人等行為。

（四）開展“三合理”檢查

1、合理檢查方面。主要整治大型檢查指征不強、臨床檢查不合理、重復檢查、檢查項目打包過濫、檢查結果不準確、檢查陽性率不高、以及檢查收入與醫務人員個人收入掛鉤等問題。

2、合理用藥方面。主要整治臨床用藥方法不合理、用藥劑量不合理、給藥時間不合理、重復用藥、濫用抗菌藥物、輔助用藥指征不明確或無指征聯合用藥等違規用藥現象。

3、合理治療方面。主要整治臨床治療不合理、未按臨床診療指南及操作常規治療、小病大治、降低門檻住院、違規使用高值醫用耗材、醫療核心制度落實不到位、對患者知情告知不到位等問題。

（五）建立“三合理”檢查制度

為規范醫療機構執業行為，每季度開展一次“三合理”檢查評審，要求第三方機構對醫療機構住院病歷、門診處方進行點評。對存在問題進行通報，并對檢查排名倒數的單位進行公示。

（六）規范醫療文書書寫

嚴格按照《病歷書寫基本規范》、《中醫病歷書寫基本規范》《處方管理辦法》)等規定，規范醫療機構病歷書寫和管理。嚴格執行《醫療機構病歷管理規定》，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷，嚴格按照要求好病歷保存，嚴査病案缺項、信息不全、醫師未簽名、漏記錄以及丙級病歷等現象。

（七）整頓行業作風

嚴查醫療行風建設“九不準”規定落實情況，整治收受紅包、拿回扣、違規統方、態度生硬等行為，查醫護人員醫德醫風考評、獎懲機制落實情況，包括有章不循、落實不力、激勵作用不強等問題；查信用體系執行情況，強化醫療機構及醫護人員信用體系建設。

三、檢查對象

全縣各醫療衛生機構。

四、工作安排

（一）動員部署階段（20__年__月__日-__月__日）

縣衛健局成立__縣醫療亂象專項整治工作領導小組（見附件），由衛健局局長任組長，各分管局長任副組長，相關科室負責人為成員，領導小組下設辦公室，由醫政醫管科負責專項整治日常工作。各醫療機構要根據本方案部署開展相應的活動，召開動員部署會議，組織學習有關法律、法規和規章，同時結合本單位實際，運用多種形式，在醫務人員中廣泛開展職業道德教育和法制紀律教育，各單位應成立相應的領導小組并制定工作方案，并于20__年__月__日前上報衛健局醫政醫管科806室。

（二）自查自糾階段（20__年__月__日-__月__日）。各醫療機構要組織科室、醫務人員逐條對照整治內容開展自查，要針對自查出來的問題，舉一反三，查找容易產生不規范行為的主要科室和主要環節，認真分析原因，制定防范措施，即查即改，并根據相關法律法規，制定和完善相關管理制度，并于__月__日前將自查及整改情況上報衛健局醫政醫管科806室。縣衛健局設立舉報信箱，公布舉報電話和電子郵箱（________、），認真受理群眾對醫療亂象的投訴和舉報。

（三）監督檢查階段（20__年__月__日-__月__日）。衛健局組織檢查組重點檢查三合理、超范圍行醫、非法行醫、超范圍行醫、不規范轉診、出租證照及承包科室、醫療欺詐、虛假醫療廣告等方面。

（四）總結提升階段（20__年__月__日-__月__日）。及時對檢查中存在的問題進行通報，督促整改，確保專項整治工作取得預期成效。對存在問題較多的醫療機構，下達整改通知書，限期整改，同時列入重管單位，加大檢查力度。對整治重點落實整改情況回頭看，全面總結整治成果，對發現共性問題制定完善的管理制度，對典型經驗做法及時總結推廣，推動建立規范醫療行為、醫療服務質量安全的長效管理機制。

五、工作要求

1、加強領導，周密組織。縣衛健局成立醫療亂象專項整治工作領導小組，統籌協調，部署推進，抓好落實，全面做好衛健系統醫療亂象專項整治行動。各醫療機構主要負責人是開展此次專項整治活動的第一責任人，分管領導要切實抓好分管范圍內的各項工作，并壓實到每一名責任人。各單位要切實加強領導，明確責任，強化措施，推進專項整治活動。

2、統一思想，提高認識。醫療服務質量關系醫療服務安全，關乎廣大群眾的健康權益，各地要高度重視，充分認識加強醫療服務質量監管的重要性，確保專項整治行動取得實效。

3、突出重點，確保成效。在醫療亂象專項整治工作中，以醫療機構內部質量控制檢查為重點，以外部質量控制為補充，牢牢把握專項整治行動重點環節，扎實推進。在專項工作檢查中，對于違法違規問題發現一起，處理一起，絕不姑息，確保專項整治工作取得實效。對工作不力，導致人民群眾嚴重不滿，醫療亂象得不到有效整治的，以及發生重大社會影響事件的，將嚴肅追究責任。

4、加強宣傳引導，營造整治氛圍。各醫療機構要積極開展正面宣傳，策劃相關活動，大力宣傳衛生健康行政部門凈化行業環境、促進行業規范有序發展的有力措施，為開展專項整治行動營造良好的輿論氛圍。

篇四：2023年醫療領域專項整治工作方案

為全面凈化我縣醫療行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，根據__省衛生健康委等8部門《關于開展醫療亂像專項整治活動的通知》（__衛醫發〔20__〕__號）精神結合我縣實際情況，制定本方案。

一、工作目標

以人民群眾滿意為出發點和落腳點，整頓和規范醫療衛生行業秩序，嚴厲打擊和整治醫療欺詐、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，促進醫療衛生事業健康有序發展，為人民群眾提供安全方便的基本醫療和公共衛生服務。

二、實施范圍

全縣各級各類醫療機構

三、整治內容

(一)嚴厲打擊各類違法違規執業行為

1、嚴厲打擊出租、出借、轉讓《醫師執業證書》等行為。(衛生健康局牽頭負責，公安局配合)

重點查處：出租、出借、轉讓《醫師執業證書》供他人違規開辦醫療機構、供醫療機構違規增設診療科目、供他人違規獲得處方權等行為。

2、依法依規查處醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可》或《醫師執業證書》行為。(衛生健康局牽頭負責，公安局配合)

重點查處：醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可》或《醫師執業證書》，以及出租承包科室、違規開展診療行為。

3、嚴肅懲治超出登記范圍開展診療活動行為。(縣衛生健康局牽頭負責，公安局配合)

重點查處：醫療機構所開展診療科目與《醫療機構執業許可證》核準診療科目不符的；違規開展未核準備案醫療技術的。

4、嚴厲打擊使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局配合)

重點查處：未取得《醫師資格證書》或《醫師執業證書》從事診療活動行為的；執業助理醫師在鄉、民族鄉、鎮醫療預防保健機構外的醫療機構中獨立開展診療活動的；執業醫師從事診療活動與其注冊執業范圍不符的違規行為的；使用未取得處方權的人員、被取消處方權的醫師開具處方的；使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；使用未取得藥學專業技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的；未注冊《護士執業證書》從事臨床護理工作的；未取得《執業藥師證》從事處方調劑工作等行為。

5、依法依規查處出具虛假證明文件行為。(縣衛生健康局按牽頭負責，縣公安局、醫保局配合)

重點査處：未經醫師(士)親自診査病人，醫療機構出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件的；未經醫師(士)、助產人員親自接產，醫療機構出具出生證明書或者死產報告書等行為。

6、嚴厲打擊制售假藥及藥品采購、銷售、庫存管理混亂等行為。(縣市場局牽頭負責，縣公安局、衛生健康局、醫保局配合)

重點査處：藥品所含成份與國家藥品標準規定成份不符的行為；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為，以及國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的藥品；依法必須批準而未經批準生產、進口，或者依法必須檢驗而未經檢驗即銷售的變質的、被污染的藥品；使用依法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；所標明的適應癥或者功能主治超出規定苑圍的藥品；藥品采購沒有發票、隨行單或使用假發票、假隨行單的藥品購進行為；藥品沒有進銷存臺帳行為等。

7、查處以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。(衛生健康局牽頭負責，市場局、公安局、縣藥監局配合)

重點查處：以中醫藥預防保健、治未病為名，或假借醫學理論和術語，誘使、欺騙、強迫患者使用并銷售“保健”相關用品等違法違規的行為。

8、嚴厲打擊虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局、縣市場局、縣醫保局配合)

重點查處：醫師(士)未按照診療常規診斷病情違規開具大處方的；醫療機構偽造醫學檢驗數據及物理診斷結果的；以欺騙誘使、強迫等方式手段對患者進行非醫學需要的手術治療的；醫療機構或者相關醫務人員雇傭“醫托”誘使患者產生對疾病基本診療需求無關的過度消費，甚至使費用超出了當時個人、社會經濟承受能力和社會發展水平等行為。

9、嚴厲打擊醫療機構校驗過程中的違法行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣委網信辦、縣市場監管局配合)

重點查處：校驗審査所涉及的有關文件、病案和材料存在隱、弄虛作假情況的；不符合醫療機構基本標準的；以及暫緩校驗期內，違反規定擅自開展診療活動的；發布醫療服務信息和廣告的行為。

10、嚴肅處理違反“看病不求人”相關規定的行為。(縣衛生健康局牽頭負責)

重點查處：不按要求及時更新、發布醫療信息的；不按要求實現網上預約掛號的；不按要求公開各種排隊信息的；不遵守規定利用職務之便帶人插隊、加塞就診的；對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術次序等方面給“求人”者以特殊照顧的。

11、依法查處醫療廢物處置過程中的違法行為，嚴厲打擊丟棄、買賣醫療廢物等違法行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局配合)

重點查處：在運送過程中丟棄醫療廢物的；在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物的；將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送貯存、處置的；對醫療廢物的處置不符合國家規定的環境保護衛生標準、規范的；對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照國家要求處置醫療廢物的；未取得經營許可證從事醫療廢物的收集、運送、貯存處置等活動的。

12、嚴格治理醫療污水，嚴肅查處直接排放未經嚴格消毒的醫療污水等違法行為。(縣衛生健康局、縣公安局按職責牽頭負責)

重點查處：未配備醫療污水處理設施，或醫療污水處理設施未正常運轉、使用，擅自開展診療活動的；將未達到國家規定標準的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網的；未對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入醫療機構內污水處理系統的；未對處理后的污水消毒效果定期監測的。

13、嚴肅查處違規收受“紅包”、回扣，不在集中采購平臺上采購藥品和醫用耗材等行為。(縣衛生健康局、縣醫保局、縣市場監管局按職責牽頭負責)

重點査處：個別醫務人員只收受熟人“紅包”或通過中介第三方、醫托收受“紅包”的，或在醫療業務經營活動中拿取“回扣”向外院轉介病人的；個別醫療機構將醫務人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤，或違規接受社會捐贈資助的；個別單位和個人違規私自采購使用醫藥產品的；開單提成或為商業目的統方的；個別單位對“紅包”、回扣整治工作責任心不強、政策執行不好、存在為難情緒，對待問題査處“下不去手、動不了刀”的；一些單位在“紅包”、回扣問題上不對外宣傳、不愿對外宣傳、不會對外宣傳，不愿傾聽群眾聲音、不同聲音，不愿意、不接受他人監督的等問題。

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為

14、重點查處：通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械診療項目等惡意騙取醫保基金等行為。(縣醫保局牽頭負責，縣公安局、縣市場監管局、縣衛生健康局配合)

15、懲治醫療機構未取得《醫療廣告審査證明》或未經衛生健康部門審査備案和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。(縣市場監管局、縣委網信辦按職責牽頭負責，縣衛生健康局配合)

重點查處：醫療機構未經審查或超出《醫療廣告審查證明》審批范圍發布醫療廣告的；在發布醫療廣告過程中含有涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；利用患者、醫學教育科研機構及人員以及其他社會團體、組織的名義、形象作證明的；使用解放軍和武警部隊名義的利用新聞形式、醫療咨詢服務類專題節目發布或者變相發布等醫療廣告行為的。

16、加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。(縣衛生健康局按職責牽頭負責，縣委網信辦、縣市場監管局配合)

重點查處：醫療機構利用網絡媒介(網站、微信群、q0群、微信公眾號、微博等網絡媒體)以新聞報道形式變相發布虛假醫療信息；或利用新聞形式、醫療資訊服務類專題節(欄)目發布或變相發布虛假醫療信息等行為

（三）堅決查處違規收費、亂收、誘導消費和過度診療行為。

17、查處分解(拆分)手術或檢驗檢查項目等亂收費行為。(縣市場監管局、縣醫保局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)

重點查處：不執行醫藥價格政策的違法行為。

18、查處不按規定公示，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格的行為。(縣市場監管局、縣醫保局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)

重點查處：各種不按規定公示的違法行為。

19、查處未按照項目和計價依據收費等行為。(縣市場監管局、縣醫保局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)

重點查處：不按照規定標準收取醫療費用，不給患者出具結算費用清單和收據的行為。

20、查處違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違法行為。(縣衛生健康局牽頭負責，縣醫保局配合)

重點查處：誘導和過度用藥、檢査、治療行為，以及術中加價的行為。

21、推動建立醫療機構和相關責任人員嚴重失信行為聯合懲戒機制，將醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，定期向社會公布。(縣營商環境建設監督局、縣衛生健康局按職責牽頭負責)

重點查處：醫務人員違背職業道德的嚴重失信行為。

四、工作步驟

此次專項行動我縣計劃于20__年__月下旬開始啟動，按動員部署、自査自糾、集中整治、全面整改、回頭看、總結匯報6個階段，為期個__月時間。

(一)動員部署階段(20__年__月__日至__月__日)

根據省衛生健康委等8部門下發實施方案，結合我縣實際情況，衛健局牽頭聯合公安局等6部門制發《__縣醫療亂象專項整治實施方案》，同時成立由主管縣長任組長，相關部門主要領導任成員的__縣醫療亂象專項整治行動領導小組，領導小組在衛健局設立工作辦公室，由衛健局牽頭建立多部門聯合工作機制。領導小組辦公室要通過組織召開全縣衛生健康系統動員大會以及發宣傳單、掛標語、掛橫幅等形式，大力宣傳專項行動目的和意義，提高醫療機構領導以及全體醫務人員對開展專項整治行動必要性和重要性的認識，營造良好的社會輿論氛圍。

(二)自查自糾階段(20__年__月__日至__月__日)各級各類醫療機構（含村級衛生室、城鎮個體診所、備案中醫診所）要結合本單位實際，按照相關法律、法規和規范性文件要求，認真開展自查活動。通過開展自查，查找本單位存在問題，并認真研究分析問題成因，建立問題臺賬，制定整改措施以及整改時間表和路線圖，確定責任人和整改時限，按規定時間完成問題整改任務。

(三)集中整治階段(20__年__月__日至__月__日)。由衛健局牽頭，抽調各職能部門人員參與成立聯合執法隊伍按照本方案要求深入到各級各類醫療機構依法進行集中聯合執法，對發現的相關違法違規問題，由相關職能部門立案調查，進行從嚴從重處罰。

(四)全面整改階段(20__年__月__日至__月__日)。各醫療機構對照本單位在聯合執法活動中發現的問題，按照相關法律、法規和規范性文件要求再次進行整改。

(五)回頭看階段(20__年__月__日至__月__日)。縣醫療亂象專項整治行動領導小組辦公室人員采取明察暗訪等方式深入相關醫療機構，重點看問題整改情況，對問題整改不到位或者未進行整改問題的單位，向有關部門移交案件線索，依法依規追究主要領導和主管領導的責任。

(六)工作總結階段(20__年__月__日-__月__日)。各醫療亂象專項整治行動領導小組成員單位要認真做好本單位行動工作總結，分析評估取得的成績和存在的問題，并于20__年__月__日前上報至縣醫療亂象專項整治行動領導小組辦公室。

五、工作要求

(一)提高思想認識，加強組織領導。整治醫療亂象是規范醫療行為、提升醫療質量、排除醫療隱患的有效方法，是促進醫療機構高質量發展的重要推動力，各相關部門和各級醫療機構要高度重視此項工作。縣政府成立醫療亂象專項整治工作小組，并設立工作辦公室。辦公室主任由縣衛生健康局主要領導擔任，成員由縣衛生健康局、縣委網信辦、縣公安局、縣市場監管局、縣醫保局、縣營商環境局等部門分管領導擔任，主要負責醫療亂象整治工作組織、協調、信息匯總、對上溝通等工作。

（二）建立協同機制，落實職責要求。各有關部門要按照職責分工各司其職、相互協作、協同監管、依法履職，統籌發揮職能作用，形成工作合力，開展好醫療亂象整治行動，對涉及其他部門職責的案件線索，要及時移送相應部門；對涉嫌違法犯罪的案件線索，要及時依法移送公安機關。各單位要對派出人員建立健全工作責任制和責任追究制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為人員依法嚴厲問責。

(三)加強宣傳引導，營造良好氛圍。衛生健康部門要切實加強此項行動的宣傳引導，制作多樣化宣傳材料，利用各類媒體多渠道、全方位進行宣傳，營造強大聲勢和良好輿論環境。衛生健康行政部門要加強與相關部門配合，通過網絡發布專項行動方案和警示信息，借助網信__平臺發布投訴舉報信息，特別是向廣大群眾宣傳解讀典型案例，揭示違法違規行為可能產生的危害和后果，提升百姓辨識能力，引導公眾理性選擇和認知。同時，加強輿情監測，及時制定有效的解決和應對措施，回應媒體和社會關切問題。

(四)創新監管手段，形成高壓態勢。各成員單位要積極創新監管手段、拓寬群眾監督渠道。借助網信__平臺，推出群眾舉報平臺，運用網絡、微信公眾號、短信、監督熱線等形式，廣泛接受媒體和社會監督。各級醫療機構也要進一步調動社會監督積極性，完善投訴舉報獎勵制度，鼓勵群眾積極建言獻策，形成高壓嚴打態勢。各級醫療機構要在門診、住院部等顯著位置公示__縣醫療亂象專項整治辦公室設立投訴舉報電話、縣衛生健康局行風舉報電話、微信二維碼舉報信息、本單位投訴舉報信息等內容。

篇五：2023年醫療領域專項整治工作方案

為凈化我市醫療行業環境，促進我院醫療工作規范有序展，切實維護人民群眾健康權益，根據市衛健委《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》（__衛發〔20__〕號），結合《__市醫療亂象專項整治行動方案》，制定我院活動方案。

一、工作目標

以群眾滿意為出發點和落腳點，整頓和規范我院醫療秩序，嚴厲打擊和整治醫療欺詐、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，促進我院醫療工作健康有序發展，為群眾提供安全方便的醫療服務。

二、實施范圍

醫院各科室及所屬社區。

三、整治重點

（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為

1、嚴厲打擊出租、出借、轉讓《醫師執業證書》及《護士執業證書》等行為。（牽頭科室：醫務科、護理部）

重點查處：出租、出借、轉讓《醫師執業證書》及《護士執業證書》供他人違規開辦醫療機構、供醫療機構違規增設診療科目、供他人違規獲得處方權等行為。

法律依據：《執業醫師法》《中醫藥法》《醫療機構管理條例》《處方管理辦法》《__省醫療機構管理辦法》等。

2、依法依規自查買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》行為。（牽頭科室：醫務科）

重點查處：買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，以及出租承包科室、違規開展診療行為。

法律依據：《執業醫師法》《中醫藥法》《醫療機構管理條例》《處方管理辦法》《__省醫療機構管理辦法》等。

3、嚴肅懲治超出登記范圍開展診療活動行為。（牽頭科室：醫務科）

重點查處：所開展診療科目與《醫療機構執業許可證》核準診療科目不符的；違規開展未核準備案醫療技術的；違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為。

法律依據：《醫療機構管理條例》《醫療技術臨床應用管理辦法》等。

4、嚴厲打擊使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作行為。（牽頭科室：醫務科、護理部）

重點查處：未取得《醫師資格證書》或《醫師執業證書》從事診療活動行為的；執業醫師從事診療活動與其注冊執業范圍不符的違規行為的；使用未取得處方權的人員、被取消處方權的醫師開具處方的；使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；使用未取得藥學專業技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的；未注冊《護士執業證書》從事臨床護理工作的；未取得《執業藥師證》從事處方調劑工作等行為。

法律依據：《執業醫師法》《中醫藥法》《醫療機構管理條例》《處方管理辦法》《__省醫療機構管理辦法》《護士條例》等。

5、依法依規查處出具虛假證明文件行為。（牽頭科室：醫務科、預防保健科、門診部）

重點查處：未經醫師（士）親自診查病人，出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件的；未經醫師（士）、助產人員親自接產，出具出生證明書或者死產報告書等行為。

法律依據：《執業醫師法》《醫療機構管理條例》等。

6、嚴厲打擊制售假藥及藥品采購、銷售、庫存管理混亂等行為。（牽頭科室：藥劑科）

重點查處：藥品所含成份與國家藥品標準規定成份不符的行為；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為，以及國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的藥品；依法必須批準而未經批準生產、進口，或者依法必須檢驗而未經檢驗即銷售的、變質的、被污染的藥品；使用依法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；所標明的適應癥或者功能主治超出規定范圍的藥品；藥品采購沒有發票、隨行單或使用假發票、假隨行單的藥品購進行為；藥品沒有進銷存臺帳行為等。

法律依據：《藥品管理法》《__省醫療機構管理辦法》等。

7、禁止以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。（牽頭科室：醫務科、藥劑科）

重點查處：以中醫藥預防保健、治未病為名，或假借醫學理論和術語，誘使、欺騙、強迫患者使用并銷售“保健”相關用品等違法違規的行為。

法律依據：《中醫藥法》《執業醫師法》《醫療機構管理條例》等。

8、嚴厲打擊虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。（牽頭科室：醫務科）

重點查處：醫師未按照診療常規診斷病情違規開具大處方的；偽造醫學檢驗數據及物理診斷結果的；以欺騙誘使、強迫等方式手段對患者進行非醫學需要的手術治療的；醫務人員雇傭“醫托”誘使患者產生對疾病基本診療需求無關的過度消費，甚至使費用超出了當時個人、社會經濟承受能力和社會發展水平等行為。

法律依據：《中醫藥法》《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《處方管理辦法》等。

9、依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。（牽頭科室：醫務科，安全保衛科配合）

重點查處：未辦理人體器官移植診療科目登記，擅自從事人體器官移植的；實施人體器官移植手術的醫務人員違反規定，未對人體器官捐獻人進行醫學檢查或者未采取措施，導致接受人因人體器官移植手術感染疾病的；從事人體器官移植的醫務人員違反規定，泄露人體器官捐獻人、接受人或者申請人體器官移植手術患者個人資料的；未經人體器官移植技術臨床應用與倫理委員會審查同意摘取人體器官的；摘取活體器官前未依照規定履行說明、查驗、確認義務的；對摘取器官完畢的尸體未進行符合倫理原則的醫學處理，恢復尸體原貌的；從事人體器官移植的醫務人員參與尸體器官捐獻人的死亡判定等行為。

法律依據：《執業醫師法》《人體器官移植條例》《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》等。

10、嚴厲打擊醫院校驗過程中的違法行為。（牽頭科室：醫務科，辦公室、病案統計科配合）

重點查處：校驗審查所涉及的有關文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況的；不符合醫院基本標準的；以及暫緩校驗期內，違反規定擅自開展診療活動的；發布醫療服務信息和廣告的行為。

法律依據：《醫療機構管理條例》《醫療機構校驗管理辦法》等。

11、嚴肅處理違反“看病不求人”相關規定的行為。（牽頭科室：醫務科，護理部、宣傳科、住院部、門診部配合）

重點查處：不按要求及時更新、發布醫療信息的；不按要求實現網上預約掛號的；不按要求公開各種排隊信息的；不遵守規定利用職務之便帶人插隊、加塞就診的；對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術次序等方面給“求人”者以特殊照顧的。

法律依據：《執業醫師法》和《優化醫療衛生環境做到“看病不求人”的實施意見》（__衛醫規發〔20__〕__號）

12、依法查處醫療廢物處置過程中的違法行為，嚴厲打擊丟棄、買賣醫療廢物等違法行為。（牽頭科室：感染管理科，總務科配合）

重點查處：在運送過程中丟棄醫療廢物的；在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物的；將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的；對醫療廢物的處置不符合國家規定的環境保護、衛生標準、規范的；對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。

法律依據：《醫療廢物管理條例》《醫療廢物管理行政處罰辦法》等。

13、嚴格治理醫療污水，嚴肅查處直接排放未經嚴格消毒的醫療污水等違法行為。（牽頭科室：總務科，感染管理科配合）

重點查處：未配備醫療污水處理設施，或醫療污水處理設施未正常運轉、使用，擅自開展診療活動的；將未達到國家規定標準的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網的；未對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入污水處理系統的；未對處理后的污水消毒效果定期監測的。

法律依據：《傳染病防治法》《醫療廢物管理條例》《消毒管理辦法》等。

14、嚴肅查處違規收受“紅包”、回扣，不在集中采購平臺上采購藥品和醫用耗材等行為。（牽頭科室：行風辦、藥劑科、器械科）

重點查處：個別醫務人員只收受熟人“紅包”或通過中介、第三方、醫托收受“紅包”的，或在醫療業務經營活動中拿取“回扣”向外院轉介病人的；醫務人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤，或違規接受社會捐贈資助的；個人違規私自采購使用醫藥產品的；開單提成或為商業目的統方的；對“紅包”、回扣整治工作責任心不強、政策執行不好、存在為難情緒，對待問題查處“下不去手、動不了刀”的；在“紅包”、回扣問題上不對外宣傳、不愿對外宣傳、不會對外宣傳，不愿傾聽群眾聲音、不同聲音，不愿意、不接受他人監督的；行政科室牽頭整改作用發揮不好，辦法措施單一、指導監管不夠、持續抓建信心不足等問題。

法律依據：國家衛健委國家中醫藥局《加強醫療衛生行風建設“九不準”》《__省醫務人員收受“紅包”處理暫行規定》《__省醫療衛生機構醫藥購銷領域商業賄賂處理辦法（試行）》，以及《關于印發__省20__年公立醫院藥品集中采購實施方案（試行）的通知》《關于印發__省醫療機構醫用耗材集中掛網陽光采購實施方案的通知》等。

(二)嚴厲打擊醫療騙保行為

15、重點查處：通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金等行為。（牽頭科室：醫保科、醫務科、門診部、藥劑科，器械科配合）

法律依據：《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《醫療質量管理辦法》等。

（三）嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為

16、懲治未取得《醫療廣告審查證明》或未經衛生健康部門審查備案和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。（牽頭科室：宣傳科，醫務科配合）

重點查處：未經審查或超出《醫療廣告審查證明》審批范圍發布醫療廣告的；在發布醫療廣告過程中含有涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；利用患者、醫學教育科研機構及人員以及其他社會團體、組織的名義、形象作證明的；使用解放軍和武警部隊名義的；利用新聞形式、醫療咨詢服務類專題節目發布或者變相發布等醫療廣告行為的。

法律依據：《中華人民共和國廣告法》《醫療廣告管理辦法》等。

17、加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。（牽頭科室：宣傳科）

重點查處：利用網絡媒介（網站、微信群、qq群、微信公眾號、微博等網絡媒體）以新聞報道形式變相發布虛假醫療信息；或利用新聞形式、醫療資訊服務類專題節（欄）目發布或變相發布虛假醫療信息等行為。

法律依據：《互聯網信息服務管理辦法》《互聯網新聞信息服務管理規定》《網絡安全法》等。

（四）堅決查處違規收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為

18、查處分解（拆分）手術或檢驗檢查項目等亂收費行為。（牽頭科室：物價管理科，醫務科、護理部、醫保科配合）

重點查處：不執行醫藥價格政策的違法行為。

法律依據：《價格法》《醫療機構管理條例》等。

19、查處不按規定公示，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格的行為。（牽頭科室：物價管理科）

重點查處：各種不按規定公示的違法行為。

法律依據：《醫療機構管理條例》等。

20、查處未按照項目和計價依據收費等行為。（牽頭科室：物價管理科，護理部配合）

重點查處：不按照規定標準收取醫療費用，不給患者出具結算費用清單和收據的行為。

法律依據：《醫療機構管理條例》等。

21、查處違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違法行為。（牽頭科室：醫務科，醫保科配合）

重點查處：誘導和過度用藥、檢查、治療行為，以及術中加價的行為。

法律依據：《執業醫師法》《中醫藥法》《醫療機構管理條例》《處方管理辦法》等。

22、推動建立醫院和相關責任人員嚴重失信行為聯合懲戒機制，將醫院不良執業行為記分和信用體系管理，定期向社會公布。（牽頭科室：監督辦，醫務科、各黨支部配合）

重點查處：醫務人員違背職業道德的嚴重失信行為。

法律依據：《社會信用體系建設規劃綱要（20__-20__年）》（國發〔20__〕__號）《國務院關于建立完善守信聯合激勵和失信聯合懲戒制度加快推進社會誠信建設的指導意見》（國發〔20__〕__號）《國務院發展改革委辦公廳關于進一步規范行政許可和行政處罰等信用公示工作的通知》（發改辦財金〔20__〕__號）《藥品安全“黑名單”管理規定（試行）》（國食藥監辦〔20__〕__號）《關于對食品藥品生產經營嚴重失信者開展聯合懲戒的合作備忘錄》（發改財金〔20__〕__號）。

四、工作步驟

此次專項行動于__月份啟動，進行動員部署、進行自查自糾。上級管理部門進行聯合巡查、整改排查、督導暗查。醫院進行總結評估，上級管理部門進行回訪抽查，總結匯報8個階段，為期9個月。

（一）第一階段——動員部署（20__年__月初至__中旬）。根據實施方案，結合我院實際情況，設立醫療亂象專項整治行動領導小組，確定多科室聯合機制，召開動員大會，提高對開展專項整治行動必要性和重要性的認識。采取多種形式，加大宣傳力度，營造良好的社會氛圍。

（二）第二階段——自查自糾（20__年__月中旬至__月中旬）。我院結合實際，根據此次專項行動要求，按照相關法律、法規和規范性文件，認真開展自查，查找問題、分析成因、制定措施，建立臺帳、規定時限和責任科室及人員，及時組織問題整改。

（三）第三階段——聯合執法（20__年__月中旬-__月底）。按照相關部門要求，配合迎接聯合執法檢查。對執法中發現的相關違法違規問題，對相關科室及責任人按上級要求從嚴從重處罰，并按照方案要求及時匯總上報。

（四）第四階段——全面整改（20__年__月__日-__月底）。對照我院在上級相關部門聯合巡查中發現的實際問題，按照相關法律、法規和規范性文件要求，立即進行整改。

（五）第五階段——督導暗查（20__年__月__日-__月__日）。市醫療亂象專項整治行動領導小組要在自查自糾、聯合執法、全面清查、全面整改的基礎上，組織督導暗訪和跟蹤執法監督，鞏固整治成果。

（六）第六階段——總結評估（20__年__月__日-__月__日）。區域醫療亂象專項整治行動領導小組要認真進行整頓工作總結，分析評估取得的成績和存在的問題，并于20__年__月__日前上報至市醫療亂象專項整治行動領導小組。

（七）第七階段——回訪抽查（20__年__月__日-20__年__月__日）。市、區相關部門對于前期發現存在問題較多的醫療衛生機構進行抽查，仍不達標的，堅決依法嚴肅處理；同時，組織新聞媒體進行暗訪，收集線索、逐級排查，確保專項整治取得實效。

（八）第八階段——總結匯報（20__年__月__日-__月）。在20__年__月__日前，將我院專項整治行動總結報送區、市衛生健康委。

五、工作要求

（一）提高思想認識，加強組織領導。整治醫療亂象是規范醫療行為、提升醫療質量、排除醫療隱患的有效方法，是促進醫院高質量發展的重要推動力，我院要高度重視此項工作。醫院成立醫療亂象專項整治辦公室，主任由院長及黨委書記擔任，四位副院長任副主任，并組建聯合工作組。并于20__年__月__日前將我院整治醫療亂象組織機構及聯絡員信息報市衛生健康委。

（二）建立協同機制，落實職責要求。醫院相關科室要按照職責分工各司其職、相互協作、協同監管、依法履職，統籌發揮職能作用，形成工作合力，開展好醫療亂象整治行動，查找醫療亂象的征兆，發現線索，進行深入檢查，避免出現違紀違法的行為。建立健全工作責任制和責任追究制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的責任科室和責任人依法嚴厲問責。

（三）加強宣傳引導，營造良好氛圍。要切實加強此項行動的宣傳引導，制作多樣化宣傳材料，利用各種宣傳途徑進行宣傳，營造聲勢，建立良好的輿論環境。加強輿情監測，及時制定有效的解決和應對措施，積極回應媒體和社會關切的問題。

（四）創新監管手段，形成高壓態勢。按照區、市要求借助行業學（協）會等社會組織通過自律規范、督促引導等方式引導行業人員守法依規的同時，積極創新監管手段、拓寬群眾監督渠道；借助各部門官網，推出群眾舉報平臺，運用網絡、微信公眾號、短信、監督熱線等形式，廣泛接受媒體和社會監督，完善投訴舉報獎勵制度，鼓勵群眾積極建言獻策。