護理學是中國普通高等學校本科專業，是研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的應用科學。是醫學科學中的一門獨立學科。 護理學是醫療衛生服務體系中的重要組成部分。下面是小編給大家分享的一些有關于護理學(7-9章)基礎試題真題模擬題含答案的內容，希望能對大家有所幫助。
護理學(7-9章)基礎試題真題模擬題含答案
一、單選題（每題1分）
1、當溫度超過45?C會刺激下列哪種接受器而引起不舒適（）
A、熱接受器 B、冷接受器 C、疼覺接受器 D、熱疼痛接受器
2、熱療法的局部生理效應，不正確的是（）
A、血流增快B、體溫上升C、肌纖維收縮性增加D、需氧量增加
3、冷療法的局部生理效應，正確的是（）
A、血管擴張B、代謝增快C、神經傳導速度加快D、淋巴流量增加
4、下列哪一項不是冷、熱療法的效應（）
A、生理效應 B、時間效應C、繼發效應 D、遠處效應
5、影響對熱敏感性的因素不包括（）
A、年齡 B、性別 C、病情 D、意識
6、炎癥初期用冷的目的是（）
A、解除疼痛 B、血管擴張 C、促進愈合D、使炎癥消散
7、冷療制止炎癥擴散的機制哪項正確（）
A、解除神經末梢的壓迫B、降低細菌的活力C、降低體溫D、使肌肉、肌腱等組織松弛
8、用熱的目的下列哪項是錯誤的（）
A、促進炎癥消散或局限B、減輕深部組織充血C、增加深部組織充血D、制止炎癥擴散
9、炎癥早期用熱的主要目的是（）
A、 擴張局部血管B、改善血液循環C、促進炎癥吸收和消散D、增加百細胞的吞噬功能
10、炎癥后期用熱的目的是（）
A、解降疼痛 B、消除水腫 C、促進愈合 D、使炎癥局限
11、用熱可解降疼痛的機制是（）
A、增加新陳代謝和白細胞吞噬功能B、能降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環
C、刺激神經末梢引起反射作用，使局部血管擴張D、抑制細胞活動，使神經末梢的敏感性降低
12、某人下樓時不慎踝關節扭傷，1h后來門診就診，正確的處理方法是（）
A、熱水局部浸泡 B、冷敷 C、熱敷 D、先熱敷10min后再冷敷
13、下列冷療法中，錯誤的做法是（）
A、扁桃體摘除術后冰囊置于頜下B、腦水腫病員頭部降溫，體溫維持在30℃以下
C乙醇拭浴病人出現寒戰，發冷立即停止操作D化學制冷袋冷敷嗅到氨味應立即更換
14、禁用冷療的部位不包括（）
A、枕后、耳廓、陰囊 B、胸前區 C、后背 D、腹部
15、下列哪種病人禁忌局部用冷療（）
A、高熱 B、鼻出血 C、局部血液循環不良 D、牙疼
16、乙醇拭浴的濃度（）
A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%
17、足底用冷可引起（）
A、腹瀉 B、反射性心率減慢C、反射性的冠狀動脈收縮D、傳導阻滯
18、用冰槽防治腦水腫的低溫療法的機制是（）
A、降低顱內壓，防止嘔吐B、降低腦組織代謝C、減輕頭疼和頭昏D、增加散熱中樞的興奮性
19、使用冰槽低溫療法是將（）
A、后頸部與冰槽接觸墊以海綿墊B兩耳用脫脂棉花塞住C兩眼用紗布覆蓋D冰槽加入冰碎塊
20、乙醇拭浴的原理是（）
A、傳導 B、輻射 C、對流 D、蒸發
21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止（）
A、發生寒戰 B、體溫驟降C、腹瀉D、反射性冠狀動脈供血不足
22、乙醇拭浴時，熱水袋放置足底原因是（）
A、保曖 B、使體溫驟降C、促進散熱D、預防發生心率不齊
23、患者左額早期感染應給（）
A、熱敷 B、冷敷 C、中藥熱敷D、冷熱交替
24、一般冷療時間可持續為（）
A、10～14min B、15～20min C、20～25min D、25～30min
25、全身用冷的方法是（）
A身體周圍放冰袋 B、調節室內溫度低于18℃
C、頭、頸、腋下及腹股溝放冰袋 D、用32～34℃溫水拭浴
26、用冷時間過長可導致（）
A、痛覺神經的興奮性增強B、局部營養、細胞代謝障礙，以致組織壞死
C、末梢循環不良 D、皮膚抵抗力降低
27、高熱病人降溫而采用乙醇拭浴時，下列方法哪項是正確的（）
A、頭部放熱水袋，足部放冰袋B、拭浴時以離心方向向邊緣邊擦邊按摩
C、擦至胸腹時動作輕柔D、擦后10min測量體溫
28、全身用冷頭部置冰袋重要的目的是（）
A、使病人舒適B、加強拭浴反應C、協助降溫，防止頭部充血 D、發生寒戰
29、下列冷療法中，錯誤的做法是（）
A扁桃體摘除術后冰來置于頜下B、腦水腫病人頭部降溫，體溫維持在30℃以下
C、乙醇拭浴病人出現寒戰，發冷立即停止操作D、化學致冷袋冷敷嗅到氨味應立即更換
30、冷濕敷多用于（）
A、麻疹高熱 B、慢性炎癥 C、止血 D、風濕熱
31.干熱的穿透力不如濕熱的原因是（）
Ａ、空氣導熱能力比水強 Ｂ、水的導致熱能力比空氣強
Ｃ、水的導熱能力比空氣強 Ｄ、水的導熱與散熱能力均比空氣強
32．熱水袋中灌入熱水量為（）
Ａ、1/3-1/2 Ｂ、1/2-2/3 Ｃ、1/4-1/3 Ｄ、1/3-2/3
33．可用熱敷的病人是（）
A、胃出血B、急性闌尾炎C、術后尿潴留D、牙痛
34、下列哪種情況禁用熱療法（）
Ａ、循環不良Ｂ、感覺遲鈍Ｃ、各種臟器內出血Ｄ、四肢厥冷
35．昏迷病人用熱水袋，水溫不可超過50oC的原因是（）
Ａ、皮膚抵抗力低 B、皮膚對熱反應過敏 C、局部感覺遲鈍或麻痹Ｄ、可使昏迷加深
36．一般濕熱敷的持續時間是（）
Ａ、10-15min Ｂ、15-20min Ｃ、20-25min Ｄ、25-30min
37．痔術后，行熱水坐浴下列哪些不妥（）
Ａ、水溫45-50oCＢ、時間10-20minＣ、浴盆及溶液均需無菌Ｄ、浴后換藥
38．熱水袋使用完畢，下述保管方法中哪項不妥（）
Ａ、開口朝下，倒掛晾干Ｂ、排盡袋內空氣，旋緊塞子Ｃ、保存于陰涼處備用
D、熱水袋布套放入污物袋內送洗
39．禁用熱療病人是（）
Ａ、早產兒Ｂ、牙周炎早期Ｃ、末指循環不良Ｄ、胃腸痙攣
40．局部濕熱敷操作，錯誤的做法是（）
Ａ、水溫50—60℃ Ｂ、熱敷局部涂凡士林，范圍等于熱敷面積
Ｃ、敷布干濕以不滴水為度 Ｄ、操作者手腕掌側拭溫
41．有傷口的部位做熱敷時，尤應注意（）
Ａ、床單上墊橡膠單Ｂ、保持合適的溫度Ｃ、掌握無菌技術Ｄ、及時更換敷料
42．某護士不慎將開水濺在足背上，局部灼痛感，皮膚潮紅，無水皰。立即用冷毛巾實施局部冷敷。其主要作用是（）
Ａ、降低神經末梢興奮性，減輕疼痛 Ｂ、使局部血管收縮，減少滲出
Ｃ、通過傳導使局部散熱 Ｄ、防止感染
43．有傷口的部位做熱敷時應（）
Ａ、將敷料去掉再熱敷Ｂ、在敷料上面直接放熱水袋Ｃ、先傷口換藥再熱敷Ｄ、先熱敷后換藥
44．鼻出血處理方法中哪一項不妥（）
Ａ、在鼻腔內滴麻黃素 Ｂ、頭部放低Ｃ、用冰囊置于鼻根部 Ｄ、鼻部填塞止血
45．熱坐浴的禁忌癥是（）
Ａ、痔瘡手術后 Ｂ、肛門部充血 Ｃ、外陰部炎癥 Ｄ、妊娠末期
46．某病人因長期臥床，骶尾部皮膚紅腫、破潰，護士給予紅外線燈照射創面，燈距和照射時間為（）
Ａ、30-50cm,20-30minＢ、30-50cm,30-60min Ｃ、50-60cm,20-30minＤ、50-60cm，30-60min
二、名詞：
1冷療法
2熱療法
三、填空
1溫水擦浴時將小毛巾蘸溫水擰至半干纏在手上，朝（ ）方向邊擦邊按摩。目的是（ ）（ ）（ ）。上肢擦拭的順序為自側（ ）（ ）（ ）
（ ），更換小毛巾。自側（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。
2用乙醇擦浴時，乙醇的濃度為（ ），溫度（ ）。
3應用熱水袋時，將水罐內水溫調至（ ）℃。對老年、小兒、昏迷等病人將水溫調至50℃。罐熱水至（ ），最多不超過（ ）。熱水袋使用后，將水（ ），（ ）熱水袋晾干，（ ）旋緊塞子放于陰涼處備用。
4烤燈利用熱（ ）作用于人體，使局部溫度升高、（ ）、（ ）、（ ）、改善局部組織的營養狀況。
四、
1在那些情況下禁忌冷療法？
2簡述熱療法的禁忌癥？
3熱水袋、冰袋為何要灌入1/2~1/3滿？為何要排盡空氣？為何要套步套？
4禁忌用冷的部位有那些？為什么？
5酒精擦浴的作用機制是什么？
6使用熱水袋時應注意什么？
7使用烤燈的作用機制及適應癥？
8冷療和熱療對炎癥的作用有什么不同？為什么？
五、病歷分析：3歲男孩，咳嗽流涕1天，夜起發熱，體溫39.8℃，神志清楚，無特殊異常。
請問：1應采取何種降溫措施？
2操作中應注意什么？
參考答案：
一、
1C 2C 3D 4B 5B 6A 7B 8C 9A 10D
11D 12B 13B 14C 15C 16C 17C 18B 19B 20D
21D 22C 23C 24B 25B 26D 27B 28C 29B 30C
31B 32B 33C 34C 35C 36B 37A 38B 39B 40B
41C 42B 43A 44B 45D 46A
二、 1是用低于人體溫度的物質，作用機體局部或全身皮膚，以達到止血、止痛、消炎和退熱的治療效果。
2是用高于人體溫度的物質，作用于局部或全身從而達到舒適與治療的方法。
三、 1離心、促使血管擴張、加速血液循環、增加散熱、頸、肩、上臂外側、手背、胸、腋窩、肘窩、手心 2 25～30%、30 3 60～70、1/2～2/3、倒掉、倒掛、吹氣
4輻射、血管擴張、局部血液循環加速、促進組織代謝
四、 １①大面積組織受損、局部血液循環不良、感染性休克、微循環明顯障礙、皮膚顏色青紫
者不宜用冷。②水腫部位禁用冷③慢性炎癥或深部有化膿性病灶時，不宜用冷。④枕后、耳廓、陰囊、心前區、腹部、足心忌用冷⑤遇冷過敏者禁用。
2①凡扭傷、挫傷后48小時內、非炎性水腫、有出血疾病者不可用熱。②未確診的腹痛不可用熱。③鼻周圍三角區感染時不可用熱。④治療部位有惡性腫瘤時不可用熱。⑤治療部位有金屬移植物者不可用熱。
3①如灌注過滿，則袋成球型，與敷部接觸面積小而影響療效；過度充盈使袋內張力增大，使患者感覺堅硬不適，且稍加外力易脹裂破損。②空氣具有隔溫作用，如袋內氣體為驅盡，會影響冷或熱的傳導。③為了防止病人皮膚直接接觸而致燙傷或凍傷。布類透氣性好，用布套可避免橡膠制品對皮膚的刺激，并有吸水作用，使病人感覺舒適。另外，布套具有保護作用，可延長熱水袋或冰袋的使用壽命，還便于清潔消毒。
4①大面積組織受損、局部血液循環不良、感染性休克、微循環明顯障礙、皮膚顏色青紫者不宜用冷。以防加重微循環障礙，組織壞死。②水腫部位禁用冷。冷會使血管收縮，血流減少，影響細胞間液的吸收。③慢性炎癥或深部有化膿性病灶時，不宜用冷。局部血流減少，防礙炎癥吸收。④枕后、耳廓、陰囊等部位禁用冷防止凍傷。心前區禁用冷以防反射性心率減慢、心房心室纖顫、房室傳導阻滯。腹部用冷易導致腹瀉。足心忌用冷以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或一過性冠狀動脈收縮，因此對高熱降溫及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷過敏者禁用。
5酒精具有揮發作用，擦浴后在皮膚上迅速蒸發，吸收和帶走大量的熱量；同時酒精刺激毛細血管擴張，使散熱增加。
6①對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環不良、昏迷等病人，熱水袋水溫應調節在50℃以內，熱水袋套外在包大毛巾，不可直接接觸皮膚，以防燙傷。②使用熱水袋的過程，應定時檢查局部皮膚，如發現皮膚潮紅，應立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護皮膚，如需要持續應用熱水袋，當水溫降低后應重新更換熱水。③嚴格執行交接班制度。
7作用機制：利用熱輻射作用于人體，使局部溫度升高、血管擴張、局部血液循環加速、促進組織代謝、改善局部組織營養狀況。
適應癥：感染的傷口、壓瘡、臀紅、神經炎、關節炎等癥。
8①熱療可促使淺表炎癥的消散和局限。因為熱可使局部血管擴張，改善血液循環，增強新陳代謝和白細胞吞噬功能因而炎癥早期用熱可促使炎癥滲出物吸收消散；炎癥晚期用熱，可促使白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。②冷療可控制炎癥擴散。
一、單項選擇（每題１分）
１、肺心病病人的皮膚粘膜的顏色是()
A蒼白 Ｂ、發紅 Ｃ、發紺 Ｄ、色素沉著
2．皮膚蒼白多見于（）
Ａ、大葉肺炎 Ｂ、休克 Ｃ、膽管阻塞 Ｄ、猩紅熱。
３．為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產生（）
Ａ、疲勞 Ｂ、眩暈 Ｃ、休克 Ｄ、昏迷。
４．適宜盆浴的病人是（）
Ａ、嚴重心臟病 Ｂ、極度衰竭 Ｃ、肝硬化 Ｄ、妊娠７個月。
5．床上操浴的目的不包括（）
Ａ、促進皮膚血液循環 Ｂ、增強皮膚排泄 Ｃ、觀察病情Ｄ、預防過敏性皮炎。
６．床上擦浴時下列哪項步驟是錯誤的（）
Ａ、動作敏捷、輕柔 Ｂ、保護病人自尊 Ｃ、減少翻動和暴露
Ｄ、病人出現寒戰、面色蒼白應稍等片刻再擦
7．為右上肢骨折患者脫、穿衣的方法是（）
Ａ、先脫右肢，先穿右肢 Ｂ、先脫右肢，先穿左肢
Ｃ、先脫左肢，先穿左肢 Ｄ、先脫左肢，先穿右肢。
8．臥有病員床的整理應采用（）
Ａ撤出床單、抖渣Ｂ床刷掃床Ｃ用換下的枕套掃床Ｄ用套有消毒液的微濕布套的床刷刷床
9．有人床換床單的錯誤操作是（）
Ａ、松被尾，助患者側臥 Ｂ、將枕和患者一同移向對側
Ｃ、松近側各層單并卷入患者身下 Ｄ、掃床后按順序換單
10．為帶有多種導管的患者更換床單時（）
Ａ、將管了全部撥出Ｂ、血管鉗夾緊管子Ｃ、將管子抬高Ｄ、將管子放好并固定，加以保護
11．發生壓瘡的最主要原因是（）
Ａ、局部組織受壓過久 Ｂ、病原微生物侵入皮膚組織
Ｃ、機體營養不良 Ｄ、皮膚受潮、濕摩擦刺激。
12．一截癱病人長時間仰臥最易產生褥瘡的部位是（）
Ａ、枕部 Ｂ、肩部 Ｃ、肘部 Ｄ、骶尾部
13．腎炎水腫的病人預防壓褥瘡不宜（）
Ａ、及時更換潮濕的床單Ｂ、每2h變換１次體位Ｃ、骨突出處墊橡皮圈Ｄ、整理床單時不拖拉病人
14．病人坐位主要受壓點在（）
Ａ、骶尾部 Ｂ、坐骨結節 Ｃ、足跟 Ｄ、肘部
15．骶尾部潰瘍病變，可見骨面、創面有臭味，病人有發熱為（）
Ａ、瘀血紅潤期壓瘡Ｂ、炎癥浸潤期壓瘡Ｃ、淺層潰瘍期壓瘡Ｄ、壞死潰瘍期壓瘡
16．皮膚因水腫而變薄，出現水泡，是褥瘡哪期發生的（）
Ａ、瘀血紅潤期Ｂ、淺層潰瘍期 Ｃ、炎性浸潤期 Ｄ、壞死潰瘍期
17．一女病員，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡淺潰瘍期，支持其判斷的典型表現（）
Ａ、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感 Ｂ、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結
Ｃ、創面濕潤有膿性分泌物 Ｄ、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤
18．長期臥床病人為預防壓瘡，下列哪項做法不對（）
Ａ、翻身時避免拖、拉、推動作 Ｂ、適當調節夾板或矯形器械的要緊度
Ｃ、2-4h翻身一次 Ｄ、身體空隙處墊軟枕、海綿
19．用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（）
A、消毒皮膚B、去除污垢 C、降低體溫 D、促進血液循環
20．協助病人更換臥位的間隔時間應根據（）
A、病人要求B、病情和受壓情況C、醫囑 D、家屬的提議
21．壓瘡瘀血紅潤期表現為（）
A、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛D、壞死、組織發黑
22．為預防壓瘡可選用哪種溶液局部按摩（）
A、75%乙醇 B、0.5%過氧乙酸 C、50%乙醇 D、0.1%醋酸
23．炎性浸潤期壓瘡護理要點是（）
Ａ、增加局部按摩次數Ｂ、防止水泡破裂Ｃ、清潔創面、注意引流Ｄ、紅外線照射
24．壓瘡創面有感染可選用下列哪種溶液清洗（）
Ａ、50%乙醇Ｂ、0.1%苯扎不溴胺Ｃ、1:2500呋喃西林Ｄ、0.9%氯化鈉
25．病人王某，男、45歲，截癱，骶尾部有一創面，面積2cm×1.5cm，深達肌層，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，該創面應如何處理（）
A、 用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚 B、用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜
C、暴露創面、紫外線每日照射1次 D、剪去壞死組織，用雙氧水沖洗，置引流紗條
26．昏迷病人預防壓瘡的正確做法是（）
A經常翻身，一日3-4次 B、用橡膠氣圈墊骨突出處
C、受壓局部用電動按摩器按摩 D、限制病人飲水可減少尿失禁防局部潮濕。
27．受壓局部皮膚按摩錯誤的方法是（）
Ａ、蘸50%乙醇按摩 Ｂ、以手掌大小魚際緊貼皮膚
Ｃ、作離心方向的按摩Ｄ、壓力由輕到重，由重到輕
28．在身體空隙處墊以軟枕的作用是（）
Ａ、架空受壓部位Ｂ、降低局部皮膚所承受的壓力Ｃ、減少皮膚受摩擦的刺激
Ｄ、固定體位、安全防護、防止墜床。
29．各期壓瘡局部處理均可采用（）
Ａ、拇指腹環形按摩Ｂ、3%過氧化氫溶液沖洗Ｃ、抗生素紗布濕敷Ｄ、紅外線照射
30．口腔護理的目的不包括（）
Ａ、清潔口腔Ｂ、去除口臭Ｃ、清除口腔內一切細菌Ｄ、治療口腔潰瘍
31．正常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（）
Ａ、游離酸 Ｂ、脂肪酸 Ｃ、溶菌酶 Ｄ、淀粉酶
32．0.02%呋喃西林溶液用于口腔護理的機制（）
Ａ、廣譜抗菌作用Ｂ、改變細菌生長的ＰＨ環境Ｃ、放出新生態氧Ｄ、促進潰瘍俞合
33．用于真菌感染的漱口溶液是（）
Ａ、生理鹽水Ｂ、4%碳酸氫鈉Ｃ、3%過氧化氫 Ｄ、3%硼酸
34．下列哪種患者需做特殊口腔護理（）
Ａ、消化不良Ｂ、胃炎Ｃ、肺膿腫 Ｄ、昏迷
35．選用0.1%醋酸溶液進行漱口適用于下列哪種細菌感染（）
Ａ、霉菌Ｂ、革蘭陰性菌Ｃ、肺炎雙球菌Ｄ、銅綠假單胞菌
36．為昏迷病人進行口腔護理操作中錯誤的是（）
Ａ、張口器從門齒之間放入 Ｂ、棉球少蘸漱口液
Ｃ、用止血鉗夾緊棉球，每棉球限用１次 Ｄ、口腔干裂可涂液體石蠟
37．口腔護理操作方法下列哪項不對（）
Ａ、協助病員側臥或頭偏向一側 Ｂ、彎盤置于病員口角旁
Ｃ、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齒各面 Ｄ、先擦牙齒各面，再擦舌面及腭面
38．為昏迷病員作口腔護理，哪種物品是不可用的（）
Ａ、石蠟油 Ｂ、壓舌板 Ｃ、彎細管鉗 Ｄ、吸水管
39．為病兒做口腔護理時，發現在第二臼齒頰管粘膜部有針頭大小白斑，外周有紅暈，常為：
Ａ、鵝口瘡Ｂ、口腔炎 Ｃ、麻疹早期 Ｄ、水痘
40．活動性假牙的護理，以下哪項是錯誤的（）
Ａ、取下假牙，用冷水刷洗 Ｂ、暫時不用，浸入清水中保存
Ｃ、每日換清水一次 Ｄ、定期煮沸消毒一次
41．為昏迷病員口腔護理禁忌（）
Ａ、頭偏向一側Ｂ、用張口器Ｃ、漱口Ｄ、用血管鉗夾緊棉球擦拭
42．有一病員住院期間應用抗生素達３個月，其口腔粘膜出現創面可考慮為（）
Ａ、病毒感染 Ｂ、霉菌感染Ｃ、個人衛生差 Ｄ、口腔白斑病
43．某患者，女25歲，診斷為血小板減少性紫癜，檢查唇和口腔粘膜散在瘀血點，輕觸牙齦出血。該患者口腔護理應特別注意（）
Ａ、動作輕穩勿損傷粘膜 Ｂ、夾緊棉球防止遺留口腔
Ｃ、蘸水不可過濕，以防嗆咳 Ｄ、擦拭時勿觸及咽部以免惡心
44．下列梳頭發的目的哪項不確切（）
Ａ、刺激頭皮的血液循環Ｂ、增進上皮細胞的代謝Ｃ、去除污垢和脫落的頭發Ｄ、預防感冒
45．滅頭虱的方法中，下列哪項沒有必要（）
Ａ、用紗布蘸百部酊、按順序擦遍頭發Ｂ、反復揉搓頭發10min
Ｃ、24h后用篦子篦去死虱，洗頭 Ｄ、梳子和篦子去清洗后消毒
46．50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正確的是（）
Ａ、百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸1mlB、百部酊30g＋50%乙醇100ml＋100%乙酸10ml
Ｃ、百部酊30g＋50%乙醇50ml＋100%乙酸10mlＤ、百部酊30g＋25%乙醇100ml＋100%乙酸10ml
47．某病員，女58歲，因股骨骨折行牽引已４周，護士為其付上洗發過程中，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護士應立即（）
Ａ加快操作完成洗發Ｂ邊洗發邊通知醫生Ｃ鼓勵病人堅持片刻即洗完Ｄ停止操作讓病人平臥
48．下列哪項不是晨間護理的內容（）
Ａ、協助病人排便、洗臉梳頭Ｂ、口腔護理Ｃ、整理床鋪、檢查皮膚受壓情況Ｄ、沖洗會陰
49．為危重病人晨間護理時應特別注意的是（）
Ａ、床單是否清潔干燥Ｂ、體位是否合適Ｃ、面、手是否清潔Ｄ、局部皮膚受壓情況
50．危重病人最佳的晨間護理程式序是（）
Ａ、口腔護理→皮膚護理→給予大小便器→掃床或換床單
Ｂ、口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單→給予大小便器
Ｃ、給予大小便器→掃床或換床單→口腔護理→皮膚護理
Ｄ、給予大小便器→口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單
51．晚間護理的內容不包括（）
Ａ、口腔護理 Ｂ、洗臉、手 Ｃ、擦背部、臀部 Ｄ、梳頭
二、名詞：
壓瘡
三、填空：
1壓瘡發生的原因是（ ）（ ）（ ）（ ）。
2完整的皮膚具有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、排泄及（ ）等功能。
3經常（ ）是臥床病人最簡單而有效的解除（ ）的方法。即使相當小的壓力，如果時間過長，也可阻礙（ ）而導致（ ），故仍須經常更換臥位。一般每（ ）小時翻身一次，必要時每（ ）翻身一次。病人在各種臥位時，應采用（ ）或其它設施架空（ ），支持身體空隙處。
4保持病人（ ）和（ ）的清潔干燥是預防壓瘡的重要措施。每日用溫水清潔皮膚（ ）次。對癱瘓的肢體部位禁忌用（ ）的清潔劑，同時不可用力擦拭，防止損傷皮膚。對皮膚易出汗的部位如腋窩、國窩、腹股溝等，可使用（ ）；對大小便失禁者，應及時擦洗，及時更換，局部可涂（ ）軟膏，以保護、潤滑皮膚。
5對易出現壓瘡的病人應給予（ ）（ ）（ ）飲食，保證正氮平衡，促進創面愈合。維生素C及（）在傷口的愈合中起著很重要的作用，應給予補充。水腫病人應限制（ ）和（ ）的攝入，脫水的病人應及時補充水和（ ）。
四、簡答：
1簡述壓瘡的好發部位？
2簡述預防壓瘡的主要措施？
3口腔護理的目的是什么？
4為什么長期臥床的病人易發生壓瘡？
5為什么要進行口腔護理？
6壓瘡分幾期？各期的臨床表現及如何護理？
7口腔護理中，護士有那些職責？
8晨間護理的內容包括那些？
9晚間護理的內容包括那些？
10常用的漱口溶液有哪幾種？其適應癥？
11發生壓瘡的危險人群包括那些？
五、 歷分析：一男性65歲病人，因長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結，并在表面有樹數個大小不等的水泡，請問：1該病人出現了什么并發癥？屬于那一期？
2如何進行護理？
參考答案：
一、
1C 2B 3B 4C 5D 6D 7D 8D 9B 10D
11A 12D 13C 14B 15D 16C 17C 18C 19D 20B
21C 22C 23B 24D 25D 26B 27C 28B 29D 30C
31C 32A 33B 34D 35D 36A 37C 38D 39C 40D
41C 42B 43A 44D 45D 46A 47D 48D 49D 50D
51D
二、是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
三、 1壓力因素、營養狀況、潮濕、年齡 2保護機體、調節體溫、吸收、分泌、感覺
3翻身、壓力、血液循環、組織損傷、2小時、30分鐘、軟枕、骨突處
4皮膚、床單的清潔干燥、2、刺激性強、爽身粉、凡士林
5高熱量、高蛋白、高維生素、鋅、水、鹽、電解質
四、 1壓瘡多發生在受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓的部位。根據臥位不同，受壓點不同，則好發部位亦不同。
仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。
側臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節的內外側、內外踝。
俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。
坐位：坐骨結節。
2（1）避免局部長時間受壓①應鼓勵和協助病人翻身變換臥位，一般不超過4小時，床頭放置翻身記錄卡，并注意翻身時不可拖、拉、推。②根據病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。使支持體重的面積寬而均勻，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強。③對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應松軟適度，并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以及病人的反應。
（2）避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮膚清潔干燥②不可使用破損的便盆，以防止擦傷皮膚。（3）增進局部血液循環。根據情況可選用全背按摩、局部按摩或電動按摩器按摩。（4）增進營養的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力和組織修復能力。
3（1）保持口腔的清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等并發癥。
（2）防止口臭、口垢，促進食欲，保持口腔正常功能。
（3）觀察口腔黏膜和舌苔的變化，特殊的口腔氣味，提供病情的動態信息。
4長期臥床病人因長時間不改變體位，局部組織受壓過久，出現血液循環障礙而發生營養不良，再加上長期臥床皮膚可受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮濕如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發生壓瘡。好發于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。
5口腔衛生對預防疾病及對病人的康復十分重要，因許多病原微生物是通過口腔進入體內的。口腔中經常存在有大量的正常和致病的菌群，正常人每天通過飲水、進食、刷牙、漱口等活動可達到減少和清除致病菌的目的，當人處于疾病狀態時，機體的防御功能下降，有的病人還會出現進食及飲水障礙，在此情況下，口腔內的細菌大量繁殖，導致口腔衛生不潔甚至出現口腔疾病。口腔出現健康問題時往往會導致人的食欲減退、局部疼痛及其他嚴重的并發癥。同時，口臭等還會產生一定的社交心理障礙。
6第一期瘀血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。
護理：應加強護理措施，除去致病原因，增加翻身次數，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部血液循環，加強營養的攝取以增強機體的抵抗力。
第二期炎性浸潤期受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，皮膚因水腫而變薄，可出現水泡，此期極易破潰。破潰后，可顯示潮濕紅潤的瘡面。
護理：應保護皮膚，避免感染。除繼續加強上述措施外，有水泡時，未破壞的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內液體，不必剪區表皮，然后涂消毒液，用無菌敷料包扎。
第三期淺度潰瘍期表皮水泡逐漸擴大，破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。
護理：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～２次，每次１０～１５分鐘。照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。還可采用雞蛋內膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療。如內膜下有氣泡，應以無菌棉球輕輕擠壓使之排除，再以無菌敷料覆蓋其上，１～２天更換一次，直到瘡面愈合為止。
第四期 壞死潰瘍期 壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿液較多，壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血易引起敗血癥，造成全身感染。
護理：應清潔創面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進愈合。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療。如瘡面有感染時，輕者可用無菌等滲鹽水或１：５０００呋喃西林溶液清洗瘡面，再用無菌凡士林紗布及敷料包扎，１～２天更換敷料一次。還可用滅滴靈濕敷或用生理鹽水清洗瘡面后涂以磺胺嘧啶銀、呋喃西林治療。對于潰瘍較深、引流不暢者，應用３％過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌。感染的瘡面應定期采集分泌物作細菌培養及藥物敏感試驗，每周一次，按檢查結果選用藥物。對形成竇道給予引流。
７①評估病人的口腔②病人的教育③協助病人做自我口腔護理④為無法自己完成口腔清潔的病人做好口腔護理。
８（1）對于不能離床活動的、病情較輕的病人，應鼓勵其自行洗漱，護士可用消毒毛巾濕式掃床，根據清潔程度，更換床單，整理好床單位（2）對于病情較重，不能離床活動的病人，如危重、高熱、昏迷、癱瘓、大手術后或年老體弱者，護士應協助其完成晨間護理，其內容包括：①協助病人排便，幫助作好生活護理，協助翻身并按摩骨隆突處。②按需要更換衣服和床單，整理好床鋪。③了解一夜睡眠情況及有無病情變化，給予必要的心理護理。④根據室溫適當開窗通風，保持病房內空氣新鮮。
9（1）協助病人作好生活護理，較重的病人給予作好生活護理，檢查身體受壓情況，必要時給予按摩受壓部位。根據情況更換衣服和床單，整理床鋪。協助排便。
（2）保持病室安靜，空氣流通，減少噪音，調節光亮及室溫，根據情況增減蓋被，創造良好的睡眠環境。
（3）在執行各種護理操作時，動作應輕柔，不可穿響聲太大的鞋。巡視病房時，開關門要輕。了解病人睡眠情況，對于睡眠不佳的病人按失眠病人給予護理。
10 1～3%過氧化氫溶液：適用于口腔感染有潰爛、有壞死組織者。
１～４％碳酸氫鈉溶液：適宜在酸性環境下生長的菌類如真菌有抑制作用。
0.02％洗必泰溶液：廣譜抗菌，對銅綠假單胞菌也有作用。
0.02％呋喃西林溶液：廣譜抗菌，對革蘭氏陰性及陽性菌均有效。
0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染。
11①老年人皮松弛干燥，缺乏彈性，皮下脂肪委縮、變薄，皮膚易損性增加。②肥胖者，過重的機體加大了承受部位的壓力。④身體衰弱、營養不良，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織保護。⑤神經系統疾病者，如昏迷、癱瘓者。⑥水腫病人，增加了對持重部位的壓力。⑦石膏固定病人，翻身、活動受限。⑧大小便失禁病人，皮膚經常受到潮濕污物的刺激。⑨發熱病人，體溫升高可致排汗增多。⑩使用鎮靜劑病人，自身活動減少。
五、病人發生了壓瘡，屬炎性浸潤期。
護理：應保護皮膚，避免感染。除繼續加強上述措施外，有水泡時，未破壞的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內液體，不必剪區表皮，然后涂消毒液，用無菌敷料包扎。
一、單項選擇題
1、下列哪項不是休息的涵義（）
Ａ、沒有焦慮、緊張Ｂ、身體各部的放松Ｃ、良好心理狀態Ｄ、良好生理狀態。
２．缺少休息可產生的身體癥狀是（）
Ａ、疲倦、勞累Ｂ、注意力下降 Ｃ、神經質 Ｄ、易激動。
３．滿足休息的先決條件（）
Ａ、減少緊張 Ｂ、生理上的舒適 Ｃ、充足睡眠 Ｄ、減少焦慮。
４．臥床休息的主要目的（）
Ａ、限制活動，減少體力和精力的消耗Ｂ、減少焦慮，緊張Ｃ促進運動系統功能恢復Ｄ促進放松。
５．睡眠是生理活動所必要的過程，睡覺占人生（）
Ａ、1/2 Ｂ、1/3 Ｃ、1/4 Ｄ、２／３
6．下列哪項不是睡眠時的生理變化（）
Ａ、呼吸、心理減慢且規則Ｂ、血壓、體溫下降Ｃ、感覺功能暫時減退Ｄ、肌肉逐漸緊張。
7．下列哪項是ＮＲＥＭ第三時相的生理表現（）
Ａ、呼吸均勻，脈搏減慢 Ｂ、肌肉松馳發、心跳緩慢
Ｃ、全身松馳，呼吸緩慢均勻 D.心率、血壓，呼吸大幅度波動。
８．眼肌活躍，眼球迅速轉動，易出現夢境，此時期是（）
Ａ、ＮＲＥＮ第一期Ｂ、ＮＲＥＮ第三期Ｃ、ＮＲＥＭ第四期Ｄ、ＲＥＭ期。
９．成年人平均每晚睡眠時相周期（）
Ａ、3-5個 Ｂ、4-6個 Ｃ、6-8個 Ｄ、8-10個。
10．睡眠時相同期，把下列哪一期稱“入門期”（）
Ａ、ＮＲＥＭ第一時相Ｂ、ＮＲＥＭ第二時相Ｃ、ＮＲＥＭ第三時相Ｄ、ＮＲＥＭ第四時相。
11．睡眠狀態與年齡無關的是（）
Ａ、總的睡眠時間隨年齡而增長 Ｂ、ＮＲＥＭ第四時相增加
Ｃ、ＮＲＥＭ第一、二時相增加 Ｄ、睡眠過程中醒來的次數增多。
12.下列哪項條件不是影響病人入睡因素（）
Ａ、臥位不適 Ｂ、適當通風 Ｃ、焦慮 Ｄ、強光、噪聲。
13．下列哪項不是原發性睡眠障礙（）
Ａ、藥物依賴失眠癥 Ｂ、睡眠性呼吸暫停Ｃ、酒精中毒Ｄ、睡眠過度。
14．住院期間睡眠期受到下列因素影響哪一項不確切（）
Ａ、晝夜性節律去同步化Ｂ、睡眠中斷Ｃ、誘發補償現象Ｄ、發作性睡眠。
15．下列哪類藥物長期應用停藥后可使ＲＥＭ睡眠時相出現“反跳性”延長，并伴有多變現象（）
Ａ、安定 Ｂ、魯米那 Ｃ、水化氯醛 Ｄ、氯丙嗪。
16．幫助病員入睡的護理措施，下列哪項不妥：
Ａ、尊重病員的睡眠習慣Ｂ、保持室凈、臥具舒適Ｃ、給病員喝咖啡Ｄ、必要時給予止痛藥。
二、名詞：
1休息
2原發性睡眠障礙
三、填空：
1滿足休息的條件（ ）（ ）（ ）。
2睡眠的兩個階段是（ ）（ ）。
四、簡答
1簡述影響睡眠的因素有哪些？
2促進病人自然入睡有哪些護理措施？
參考答案：
一、
1D 2A 3C 4A 5B 6D 7B 8D 9B 10B
11B 12B 13C 14D 15B 16C
二、 1是指一段時間內，使身體各部分放松，沒有緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態。
2由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障礙稱為原發性睡眠障礙。
三、 1充足的睡眠、減少緊張和焦慮、生理上的舒適 2異相睡眠、慢波睡眠
四、 1（1）環境因素：睡眠環境的變化可以改變睡眠狀況。病室的光線、音響、氣味、醫護工作的
干擾等，都會影響病人的睡眠情況。（2）心理因素：各種原因造成的緊張和焦慮或感情上的痛苦都會干擾原有的睡眠狀況。（3）食物因素：一些食物的攝入也會改變睡眠狀況。如肉類、乳制品和豆類中含有較多L—色氨酸，能促進睡眠。咖啡、濃茶等干擾睡眠。（4）體育鍛煉：適當的體育鍛煉可增加睡眠。（5）內分泌的變化：經期、絕經期可影響睡眠。（6）疾病的影響：甲低及各種原因引起的疼痛可引起睡眠量的改變。精神分裂癥、恐怖癥、強迫癥等常處于一種覺醒狀態。
（7）藥物的影響：中樞興奮藥影響睡眠。長期服用安眠藥，停藥后可導致睡眠障礙。
2（1）規律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋熱水浴、熱水泡腳可增加舒適感。由于足部血液循環增加從而減少了腦部供血，降低了大腦的活動，通過松弛作用達到鎮靜催眠。（3）如有吃零食習慣時，應指導病人哪些食物促進睡眠。（4）鼓勵病人睡前可略活動，睡前盡量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持良好的睡眠姿勢（6）重復、溫和的感覺可誘導睡眠。（7）睡前傾聽優美的音樂，有利于消除緊張、焦慮，轉移注意力。
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