“三基三嚴(yán)”一般指的是學(xué)習(xí)是為了能夠提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平。“三基”是醫(yī)務(wù)人員為人民服務(wù)的基本功能，是醫(yī)療質(zhì)量的基本要素。“三嚴(yán)”是達(dá)“三高”，實(shí)現(xiàn)“全優(yōu)”的前提和保證。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)及答案匯總的內(nèi)容，希望能對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)及答案匯總
一、填空題 （每題1分，共30分）
1、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染 。除了嚴(yán)格執(zhí)行 無(wú)菌 操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基 是否符合要求， 瓶塞是否干燥， 培養(yǎng)基 不宜太少。
2、靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水 正壓封管。告知患者注意保護(hù) 使用留置針的肢體 ，不輸液時(shí)也盡量避免肢體下垂姿勢(shì) ，以免由于重力作用造成 回血 堵塞導(dǎo)管。
3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。
4、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為 4 小時(shí)。
5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢 ，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。
6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分 ，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定 。保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打折扭曲脫出 。
7、脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏要求為：一名護(hù)士 測(cè)脈搏 ，另一名護(hù)士聽(tīng)心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。
8、入院評(píng)估包括 皮膚狀況、飲食 、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài).
9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝 ，
減少其需氧量，提高 提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。
1.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),并能受__免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原.
2.機(jī)體受刺激后,在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體,
3..復(fù)蘇術(shù)主要有__心臟復(fù)蘇_，呼吸復(fù)蘇__兩部分組成.
.在復(fù)蘇過(guò)程中,兩者_(dá)不可分割,必須_同時(shí)進(jìn)行..
4.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎,口腔炎。
5.靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意_稀釋后注射,嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機(jī)梗死伴血壓降低.
6.心肺復(fù)蘇中a 指_開(kāi)放氣道b指人工呼吸c(diǎn)指人工循環(huán)
7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕．
８.脫水的常見(jiàn)主要原因是體液丟失過(guò)多和攝入液量不足．
９.內(nèi)臟出血常見(jiàn)的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂．
１０.正常人體液總量占體重的60%，細(xì)胞內(nèi)液占體重40%，細(xì)胞外液占體重的20%，包括血液和細(xì)胞間液．
1、入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度。
2、床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護(hù)理內(nèi)容：檢查有無(wú)壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及專(zhuān)科和特殊治療情況。（1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。
2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。
5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。）
3、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”，“三查”包括：擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對(duì)。“七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
4、 臨床上無(wú)護(hù)理并發(fā)癥主要是指：無(wú)褥瘡(壓瘡),、無(wú)燙傷 (灼傷)、無(wú)墜床 (摔傷)、無(wú)肺部疾病。
5、患者健康教育效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：1、測(cè)定衛(wèi)生知識(shí)獲的方法。2、衛(wèi)生行為的實(shí)地考查。
6、協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。
7、實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。
8、 尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。
9、 用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。
10、測(cè)血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。
四、簡(jiǎn)答(18分)
a) 病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么？
答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開(kāi)放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無(wú)菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。
b) 簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？
答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過(guò)程，實(shí)施的方法：
(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。
(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。
(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。
(4)實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
(5)及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。
c) 抗生素的使用原則？
答：①有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。
②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。
③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。
④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。
⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。
五．問(wèn)答(20分)
１.記出入液量的意義？
答：(1)記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。
(2)調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來(lái)不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。
２.青霉素過(guò)敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？
答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?/p>
(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。
(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。
(3)抗組織胺類(lèi)藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。
(5)經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。
(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。
(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。
1、經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法注意事項(xiàng)。
答: (1)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入；(2)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,連續(xù)吸痰不超過(guò)3次.吸痰間隔應(yīng)給與純氧吸入；(3)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),沖洗水為濕潤(rùn)無(wú)菌吸痰管時(shí)用,且每根吸痰管只能用一次,應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。
2、 病房一般消毒隔離制度。
答：（1）病房?jī)?nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開(kāi)收治
2 醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施
3 一般情況下病房每日兩次開(kāi)窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時(shí)空氣消毒，患者出 轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒。
4 患者衣服被單每周更換，污染衣服被服即使更換消毒。
5 醫(yī)務(wù)人員診治不同人員應(yīng)洗手消毒。
6 診療護(hù)理用品及時(shí)消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專(zhuān)人回收。
7 對(duì)特殊感染者限制探視，必要時(shí)穿隔離服。
8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。
9 各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專(zhuān)人回收。
10 病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開(kāi)使用，標(biāo)示清楚
11 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一--兩次。
12 重點(diǎn)部門(mén)按規(guī)定消毒
13 特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。
4 護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度。
答：（1）各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。
（2）發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。
（3 對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。
（4）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)，事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
5 護(hù)理交接班制度。
答：1）值班人員須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)資料，護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。
2）每天晨會(huì)集體交接班，一般不超過(guò)15分鐘，由夜班護(hù)士報(bào)告重、危、手術(shù)及新入患者的病情。診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)并布置當(dāng)天工作。
3）交接班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士巡視病房。
4）對(duì)規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。
5）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)物品，聽(tīng)取交班，對(duì)危重、手術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。
6）值班者在交班前完成本班各項(xiàng)工作外，應(yīng)整理好所用物品。保持治療室、護(hù)理站清潔，并為下一班作好準(zhǔn)備。
護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)及答案2
一、名詞解釋?zhuān)?0分)
1、健康
2、不良反應(yīng)
3、心肺腦復(fù)蘇
4、無(wú)菌技術(shù)
5、腹膜刺激征
二、填空（20分)
1、密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定＿＿＿、定＿＿＿、定＿＿＿、定＿＿。
2、藥物保管中，要定期檢查，凡沒(méi)有＿＿＿＿或＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、發(fā)霉和沉淀現(xiàn)象，均不可使用。
3、阿司匹林的基本作用有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。
4、顱內(nèi)壓增高的三主征是：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
5、惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿四種。
三、單選題（10分)
1、構(gòu)成傳染過(guò)程必需具備的三個(gè)因素是 ( )
a.傳染源、傳播途徑、易感人群 b.病原體、社會(huì)因素、自然因素
c.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位d.病原體、人體和病原體所處的環(huán)境
e.屏障作用、吞噬作用、體液作用
2、長(zhǎng)期半臥位的心源性水腫的患者，哪個(gè)部位最易引起潰爛 （ )
a.背部 b.骶尾部 c.踝部 d.枕后 e.足跟部
3、急性心肌梗死時(shí)猝死的最常見(jiàn)的原因是 （ )
a.ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 b.心房顫動(dòng)c.頻發(fā)室性早搏 d.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
e.心室顫動(dòng)
4、有關(guān)體循環(huán)與肺循環(huán)的說(shuō)法，何者錯(cuò)誤 （ )
a.體循環(huán)又稱(chēng)大循環(huán) b.肺循環(huán)始于體溫環(huán)之先 c.肺循環(huán)主要是進(jìn)行氣體交換
d.肺循環(huán)又稱(chēng)小循環(huán) e.體循環(huán)與肺循環(huán)通過(guò)心臟而溝通
5、保證紫外線殺菌作用的適宜溫度、濕度是 （ )
a.低于20℃，超過(guò)50％ b. 低于20℃，超過(guò)40％c.超過(guò)20℃，低于40％
d. 超過(guò)20℃，低于30％ e. 超過(guò)20℃，40--50％
6、使用簡(jiǎn)易呼吸器急救病人時(shí)，首要的步驟是 （ )
a.使病人頭后仰，托起下頜，扣緊面罩 b.擠壓簡(jiǎn)易呼吸器 c.加壓給氧
d. 清除呼吸道異物及分泌物 e.立即注射興奮劑
7、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)? ( )
a.立即給病人 氧氣吸入 b.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰 c. 立即肌注嗎啡10㎎鎮(zhèn)靜 d.立即鼻導(dǎo)管吸痰
e.給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰
8、最常見(jiàn)的子宮肌瘤是下列哪一類(lèi)型 （ )
a.肌避間肌瘤 b.子宮頸肌瘤 c.粘膜下肌瘤 d.漿膜下肌瘤 e.混合肌瘤
9、診斷休克病人微循環(huán)效能的主要依據(jù)是 （ )
a.血壓 b.脈搏 c.呼吸 d.神志 e.尿量
10 、下列哪些癥狀和體征不是缺氧引起的臨床表現(xiàn) （ )
a .坐立不安，焦慮 b.呼吸頻率加快或減慢 c.皮膚顏色改變
d.端坐呼吸 e.血壓升高
四、 多選題（10分)
1、為病人進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理的目的是 （ )
a.刺激皮膚的血液循環(huán) b.清除體表致病物質(zhì) c.清除體表污垢
d.加強(qiáng)外貌的修飾，美化外觀 e.清潔皮膚創(chuàng)面
2、護(hù)士在收集資料時(shí)可選用的方法有： （ )
a.與病人交談 b.與家屬溝通 c.用感官觀察
d.進(jìn)行身體評(píng)估 e.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果
3、骨折長(zhǎng)期臥床病人，為了預(yù)防壓瘡，護(hù)理上應(yīng)采取哪些措施：（ )
a.保持皮膚清潔干燥 b.定時(shí)翻身 c.用50%紅花酒精按摩受壓部位
d.應(yīng)用氣墊床或受壓處用海綿墊 e.加強(qiáng)功能鍛煉
4、下列哪些可誘發(fā)肝性腦病 （ )
a.上消化道出血 b.高蛋白飲食 c.感染 d.便秘 e.情緒激動(dòng)
5、腦出血急性期主要護(hù)理措施： （ )
a.就地?fù)尵?b.頭部抬高30°c.保持呼吸道通暢d.吸氧 e.嚴(yán)密觀察生命體征變化
五、簡(jiǎn)答題（40分)
1、急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。
2、簡(jiǎn)述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因、表現(xiàn)及處理。
3、抗感染藥物合理應(yīng)用的原則。
4、簡(jiǎn)述輸液前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容。
一、名詞解釋
1、健康：健康，不僅是沒(méi)有軀體的疾病或缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。
2、不良反應(yīng)：凡不符合用藥目的的并為病人帶來(lái)不適或痛苦的有害反應(yīng)統(tǒng)稱(chēng)為藥物不良反應(yīng)。包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。
3、心肺腦復(fù)蘇：對(duì)心跳、呼吸停止的病人，采取人工方法建立和恢復(fù)病人的循環(huán)、呼吸功能，同時(shí)積極保護(hù)大腦，最終使大腦功能完全恢復(fù)的一系列搶救措施。
4、無(wú)菌技術(shù)：指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中預(yù)防一切微生物侵入機(jī)體和保護(hù)無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。
5、腹膜刺激征：腹部觸診時(shí)，有壓痛、反跳痛、腹肌緊張，三者合稱(chēng)為腹膜刺激征。
二、填空
1、時(shí)間 部位 血壓計(jì) 體位
2、標(biāo)簽 標(biāo)簽?zāi)：?藥物已過(guò)期 藥物有變色 混濁
3、解熱 鎮(zhèn)痛 抗炎抗風(fēng)濕 抗血小板聚集
4、頭痛 嘔吐 視乳頭水腫
5、直接浸潤(rùn) 淋巴轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移 種植
三、單選題
1、d 2、b 3、e 4、b 5、e 6、d 7、c 8、a 9、e 10、e
四、多選題
1、acd 2、abcde 3、abcd 4、abcd 5、abcde
五、簡(jiǎn)答題
1、臨床表現(xiàn)：起病急、畏寒發(fā)熱，尿頻、尿急、尿痛癥狀及下腹不適，可有腰痛、腎區(qū)叩痛、尿渾濁或血尿。
護(hù)理措施：①休息、飲食：需臥床休息，進(jìn)食高蛋白高維生素、高熱量易消化飲食，多飲水，每天飲水量可大于2000ml。②對(duì)尿路刺激征護(hù)理：多飲白開(kāi)水或糖水，尿量增多以沖刷尿路炎癥滲出物對(duì)膀胱刺激；分散病人的注意力，聽(tīng)音樂(lè)也有助減輕癥狀。③高熱護(hù)理：體溫＞39℃可行物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。④藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素，用藥至癥狀消失，尿檢陰性后再用藥3—5天。
2、低血糖反應(yīng)原因：與使用胰島素或口服降糖藥劑量過(guò)大、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量明顯增大有關(guān)。表現(xiàn)為頭昏、心悸、出汗、饑餓感甚至昏迷。處理應(yīng)及時(shí)測(cè)血糖，可進(jìn)食糖果、餅干或靜脈推注50%葡萄糖。
3、⑴嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物。⑵嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。⑶制訂個(gè)體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。⑷密切觀察病人有無(wú)菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。⑸注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。
4、①評(píng)估病人年齡、病情、身體狀況（包括心肺功能等)。②評(píng)估輸入藥物的性質(zhì)、濃度、作用副作用等。③評(píng)估穿刺部位的皮膚完整性（有無(wú)破損、皮疹、感染)。④評(píng)估穿刺靜脈的情況（解剖位置、充盈、滑動(dòng)度)。⑤評(píng)估輸液的目的。⑥評(píng)估病人的合作程度、心理社會(huì)狀況。
護(hù)理三基三嚴(yán)題庫(kù)及答案3
1.結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀是什么？（性情改變）
2.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？（阻塞性肺氣腫）
3.早期妊娠是指妊娠多少時(shí)間內(nèi)？（妊娠12周末以前）
4.預(yù)防全麻病人發(fā)生誤吸的主要措施是什么？（術(shù)前禁食禁飲）
5.最能提示壁層腹膜有炎癥的體征是什么？（腹壁反跳痛）
6.心臟病病人用力排便可能引起的嚴(yán)重意外是什么？（心搏驟停）
7.急性心肌梗死常見(jiàn)的死亡原因是什么？（嚴(yán)重心律失常）
8.護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟是什么？（解除呼吸道阻塞）
9.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即如何處理？（用軟木塞封閉針頭或?qū)⑨橆^插入石蠟油的標(biāo)本瓶液面下隔離空氣）
10.上消化道出血伴休克時(shí)首要護(hù)理措施是什么？（建立靜脈輸液途徑）
11.三腔氣囊管使用過(guò)程中發(fā)生窒息的原因是什么？（食管囊阻塞咽喉）
12.護(hù)理白血病病人最重要的是什么？（預(yù)防感染）
13.孕婦最容易并發(fā)哪種貧血？（缺鐵性貧血）
14.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是哪種？（周?chē)窠?jīng)病變）
15.麻醉藥品要做到哪“五專(zhuān)”管理？（①專(zhuān)人負(fù)責(zé)；②專(zhuān)柜加鎖；③專(zhuān)用賬冊(cè)；④專(zhuān)用處方；⑤專(zhuān)冊(cè)登記）
16.尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是什么？（血液透析）
17.支氣管擴(kuò)張的咳嗽特點(diǎn)是什么？（變換體位時(shí)咳嗽）
18.風(fēng)濕性心臟病是指急性風(fēng)濕性心臟炎所遺留的心臟瓣膜病變，臨床上常以心臟什么樣病變最為常見(jiàn)？（單純性二尖瓣狹窄）
19.什么是要素膳？（要素膳是一種不需要消化或稍經(jīng)消化就可直接吸收的無(wú)渣膳食）
20.傷寒病人常見(jiàn)哪種熱型？（稽留熱）
21.妊娠晚期常見(jiàn)的出血性疾病是什么？（前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝）
22.慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察的是什么？（白細(xì)胞減少）
23.顱腦外傷病人出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀提示顱后窩骨折？（吞咽咳嗽反射障礙）
24.顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后什么時(shí)間？（24～48小時(shí)）
25.腦疝急救首選的藥物是什么？（20%甘露醇）
26.重癥肌無(wú)力病情觀察的重點(diǎn)是什么？（呼吸改變）
27.小腦幕裂孔疝早期主要表現(xiàn)為是什么？（意識(shí)及瞳孔變化）
28.急性扁桃體炎的主要并發(fā)癥是什么？（急性扁桃體周?chē)撃[）
29.腦膜刺激征主要表現(xiàn)是什么？（克氏征陽(yáng)性、布氏征陽(yáng)性、頸項(xiàng)強(qiáng)直）
30.什么稱(chēng)為癱瘓？（病人隨意運(yùn)動(dòng)功能的減弱和喪失稱(chēng)為癱瘓）
31.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是什么？（動(dòng)脈粥樣硬化）
32.病人角膜反射消失見(jiàn)于什么情況？（深昏迷）
33.什么時(shí)候選擇非同步除顫？（一般在室顫或心跳驟停時(shí)選擇）
34.脊髓壓迫綜合征的臨床表現(xiàn)如何？（①運(yùn)動(dòng)障礙；②感覺(jué)障礙；③反射障礙；④植物神經(jīng)功能障礙及括約機(jī)功能異常。）
35.說(shuō)出敗血癥的含義。（指血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀者）
36.解釋早產(chǎn)的概念？（妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37周之間分娩者為早產(chǎn)）
37.什么為低體重新生兒？（指出生后1小時(shí)內(nèi)體重在2500克以下者）
38.如何判斷意識(shí)？（可輕搖患者肩膀，呼喚其姓名，壓眼眶、掐人中等看有無(wú)反應(yīng)）
39.康復(fù)期護(hù)理比慢性病期護(hù)理更為強(qiáng)調(diào)什么？（更為強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)功能鍛煉）
40.什么情況下應(yīng)該開(kāi)始行復(fù)蘇術(shù)？（一旦發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，就應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇。）
41.單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧的插管深度為多少？（鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度）
42.簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)用的第一步是什么？（清除呼吸道分泌物及嘔吐物，保持呼吸道通暢）
43.上呼吸機(jī)期間對(duì)病人監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是什么？（上呼吸機(jī)的病人，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征、皮膚顏色及血?dú)夥治鼋Y(jié)果。）
44.胃大部分切除術(shù)后什么時(shí)候可拔除胃管？（術(shù)后24～48小時(shí)腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，即可拔除胃管）
45.對(duì)顱內(nèi)高壓的病人應(yīng)嚴(yán)密觀察什么的變化？（應(yīng)嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化）
46.防治燒傷休克的主要措施是什么？（防治燒傷休克的主要措施是補(bǔ)液治療）
47.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰，并且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在多少ml？（應(yīng)維持在20～30ml/小時(shí)）
48.大面積燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，哪種情況最需要?dú)夤芮虚_(kāi)后方可安全轉(zhuǎn)院？（上呼吸道梗阻）
49.燒傷休克的主要原因是哪項(xiàng)？（大量體液從血管內(nèi)滲出）
50.鋪中單時(shí)上端應(yīng)距床頭多少cm？（中單上端應(yīng)距床頭45～55cm）
51.口腔有銅綠假單胞菌感染，應(yīng)選用什么漱口液？（應(yīng)選用0.1%醋酸溶液）
52.試述燒傷病房室溫和濕度要求？（燒傷病房室溫要求冬天30～32℃，夏天28～30℃，相對(duì)濕度為40%～50%）
53.胎盤(pán)的功能有哪些？（有代謝、氣體交換、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、排泄胎兒代謝產(chǎn)物等功能）
54.康復(fù)護(hù)理的對(duì)象是哪些人群？（殘疾者、慢性病者和有功能障礙者）
55.化學(xué)致癌物黃曲霉素可引起的腫瘤部位是哪里？（肝及其他內(nèi)臟）
56.鉛中毒首選的解毒劑是什么？（依地酸二鈉鈣）
57.氰化物中毒的特效解毒劑是什么？（亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉）
58.貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為哪幾種？（①造血不良性貧血；②溶血性貧血；③失血性貧血；④缺鐵性貧血）
59.呼吸系統(tǒng)疾病有哪五大常見(jiàn)癥狀？（①咳嗽；②咳痰；③咯血；④胸痛；⑤呼吸困難）
60.白血病的臨床表現(xiàn)有哪四大特征？（①發(fā)熱；②出血；③貧血；④器官浸潤(rùn)）
61.潰瘍病常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪幾種？（①上消化道出血；②急性穿孔；③幽門(mén)梗阻；④癌變）
62.肝硬化腹水病人的護(hù)理措施主要有哪些？（①安置病人半臥位；②給予低鹽飲食；③定期測(cè)量腹圍和體重；④準(zhǔn)確記錄每天出入水量）
63.甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性臨床表現(xiàn)包括哪些？（①突眼；②易激動(dòng)；③多食善饑）
64.試述急性心肌梗死的搶救原則？（①進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；②解除疼痛；③再灌注心肌；④消除心律失常；⑤控制休克；⑥治療心力衰竭）
65.什么是高血壓危象？（高血壓危象是指高血壓病人在短期內(nèi)，血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等征象。）
66.左心衰竭時(shí)是指哪里淤血？右心衰竭時(shí)是指哪里淤血？（左心衰竭時(shí)是指肺淤血，右心衰竭時(shí)是指體靜脈淤血）
67.支氣管擴(kuò)張有哪些典型癥狀？（典型癥狀為慢性咳嗽和大量咯膿痰，以及反復(fù)肺部感染和反復(fù)咯血）
68.使用人工呼吸器的適應(yīng)證有哪些？（①各種原因所致的呼吸停止；②呼吸中樞衰竭及呼吸肌疲勞；③麻醉時(shí)呼吸管理）
69.重癥嬰兒腹瀉主要會(huì)引起機(jī)體什么變化？（機(jī)體水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)）
70.呼吸困難按其發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)不同，分為哪三種類(lèi)型？（①吸氣性呼吸困難；②呼氣性呼吸困難；③混合性呼吸困難）
71.哮喘的典型表現(xiàn)有哪三癥狀并存？（①呼吸困難；②咳嗽；③哮鳴）
72.傷寒病人應(yīng)選用的治療飲食是？（高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）
73.肺性腦病早期病人頭痛、煩躁、失眠時(shí)可用哪種鎮(zhèn)靜劑？（奮乃靜或10%水合氯醛）
74.心力衰竭病人水腫的特點(diǎn)是什么？（水腫出現(xiàn)于身體的下垂部，仰臥位時(shí)則以腰骶部最顯著，能下床活動(dòng)者，以腳、踝內(nèi)側(cè)較明顯，水腫為對(duì)稱(chēng)性，凹陷性）
75.世界衛(wèi)生組織（who）和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ish）聯(lián)合提出的高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是多少？（高血壓是指循環(huán)動(dòng)脈血壓收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高，即收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg）
76.肝性腦病病人進(jìn)行灌腸，最好選用什么灌腸溶液？（生理鹽水或弱酸溶液〈鹽水100ml加白醋10ml〉灌腸）
77.為什么血小板減少會(huì)有出血傾向？（血小板具有粘附、聚集等性能。當(dāng)血管破損后血小板會(huì)聚集成團(tuán)，形成栓子堵塞創(chuàng)口而止血。所以當(dāng)血小板減少時(shí)，身體各部位均可出現(xiàn)出血，尤其是腦出血或子宮出血易致生命危險(xiǎn)。）
78.休克代償期的臨床表現(xiàn)是什么？（①收縮壓正常或稍高；②脈搏稍快；③脈壓縮小）
79.截癱病人常見(jiàn)并發(fā)癥包括哪些？（①壓瘡；②墜積性肺炎；③泌尿系感染）
80.為防止腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到哪幾點(diǎn)？（①化療藥物不可漏出血管外；②定期查血常規(guī)，以了解有無(wú)骨髓抑制現(xiàn)象；③若出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)）
81.腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是什么？（①無(wú)痛；②間歇性；③全程血尿）
82.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常見(jiàn)死亡原因是什么？（常因肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭三大并發(fā)癥而死亡）
83.成人燒傷后如何計(jì)算第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量？（燒傷面積×體重×1.5ml+2000ml）
84.前列腺增生病人的術(shù)后主要的護(hù)理措施有哪些？（①妥善牽引固定導(dǎo)尿管，保持引流管的通暢；②有血尿則應(yīng)加快膀胱沖洗的速度；③術(shù)后1周內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸；④預(yù)防壓瘡及保持大便通暢；）
85.張力性氣胸的緊急處理措施是什么？（立即用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間穿入胸膜腔內(nèi)放氣減壓）
86.疥瘡是由什么引起的皮膚病，易在哪種人群中流行？（疥螨引起的皮膚病，易在集體和家庭中流行）
87.胸外傷病人急救處理原則是什么？（①保持呼吸道通暢；②立即給予氧氣吸入；③迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓）
88.肝素的主要藥理作用有哪兩種？（①抗凝血作用；②降血脂作用）
89.急性腎小球腎炎有哪三大并發(fā)癥？（①急性心力衰竭；②高血壓腦病；③急性腎功能衰竭）
90.腹膜炎的最主要體征有哪三項(xiàng)？（壓痛、反跳痛、肌緊張）
91.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，哪些部位應(yīng)認(rèn)為是有菌地帶，不能接觸？（背部、肩以上、腰部以下為有菌地帶）
92.顱內(nèi)壓增高有哪三大主要臨床表現(xiàn)？（①頭痛；②嘔吐；③視乳頭水腫）
93.正常情況下嬰兒后囟門(mén)在什么時(shí)間閉合？前囟門(mén)在什么時(shí)間閉合？（后囟門(mén)在6～8周閉合，前囟門(mén)在1～1歲半閉合）
94.肝性腦病前兆有哪些癥狀？（意識(shí)模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常）
95.食物中毒的診斷必須符合哪幾點(diǎn)？（①發(fā)病有群體性；②發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)；③有急性胃腸炎癥狀；④從剩余的食物中、病人的嘔吐物或糞便中分離出同一種細(xì)菌，對(duì)診斷食物中毒具有重要的意義。）
96.輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，靜脈注射碳酸氫鈉的作用是什么？（是為了堿化尿液，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管）
97.艾滋病傳播的途徑有哪些？（①血液傳播；②體液傳播；③性接觸傳播；④母嬰傳播）
98.用酒精拭浴進(jìn)行物理降溫時(shí)，哪些部位為禁拭部位？（后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部、足底等處）
99.從護(hù)理學(xué)的實(shí)踐和理論研究來(lái)看，護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了哪三個(gè)階段？（①以疾病為中心的階段；②以病人為中心的階段；③以人的健康為中心的階段）
100.簡(jiǎn)述貧血病人的護(hù)理要點(diǎn)？（①根據(jù)病情注意臥床休息；②給予高蛋白、高維生素、富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物；③觀察用藥反應(yīng)和治療效果，預(yù)防出血和感染）
護(hù)理三基試題（二）
101.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)有哪些？（①腹痛；②腹脹；③惡心；④?chē)I吐；⑤黃疸）
102.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的病人常出現(xiàn)什么脈搏？（洪脈和水沖脈）
103.正常人的血量有多少？（我國(guó)正常成年男性的血量約占體重的8%，女性約占體重的7.5%，即男性為80ml/kg體重，女性為75ml/kg體重。）
104.輸血前作交叉合血的目的有哪兩個(gè)？（①?gòu)?fù)查血型，避免原來(lái)血型檢查錯(cuò)誤；②發(fā)現(xiàn)亞型，如a型有a和a2型，ab型有ab和a2b型。）
105.何謂激素？（由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細(xì)胞和某些神經(jīng)細(xì)胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱(chēng)為激素。）
106.腎上腺皮質(zhì)分泌哪些激素？（①糖皮質(zhì)激素；②鹽皮質(zhì)激素；③性激素）
107.微循環(huán)有哪三條通路？（①迂回通路；②直捷通路；③動(dòng)-靜脈短路；）
108.何謂菌群失調(diào)癥？（由于長(zhǎng)期使用抗生素后，機(jī)體某一部位的正常菌群中各細(xì)菌比例關(guān)系發(fā)生改變，稱(chēng)為菌群失調(diào)，由于菌群失調(diào)而導(dǎo)致的疾病稱(chēng)為菌群失調(diào)癥。）
109.什么叫免疫？它有哪些基本功能？（免疫是指機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的一種功能，正常情況下對(duì)機(jī)體有利，但在一定條件下也可以有害。其基本功能有免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三在功能。）
110.為什么長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥？（若長(zhǎng)期輸入生理鹽水，原尿中含鈉濃度增高，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管的鈉-鉀交換量增加，故鉀從尿中丟失增多，從而引起低鉀血癥。）
111.何謂肺水腫？（肺間質(zhì)有過(guò)量液體積聚和/或溢入肺泡腔內(nèi)稱(chēng)為肺水腫。）
112.說(shuō)出輸入庫(kù)血導(dǎo)致高鉀血癥的機(jī)制？（因?yàn)閹?kù)血中紅細(xì)胞裂解將鉀釋放出來(lái)，庫(kù)存時(shí)間越長(zhǎng)，血鉀越高，一般庫(kù)存2周血鉀可高達(dá)4～5倍，庫(kù)存3周血鉀可高達(dá)10倍。因此，輸入大量庫(kù)血會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。）
113.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒常見(jiàn)的原因？（①體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多；②腎臟排酸功能障礙；③體內(nèi)堿丟失過(guò)多；④血清鉀濃度增高）
114.缺氧有哪四種類(lèi)型？（①低張性缺氧；②血液性缺氧；③組織性缺氧；④循環(huán)性缺氧）
115.為什么肝性腦病病人禁忌用肥皂液灌腸？（因?yàn)榉试硪菏菈A性，導(dǎo)致腸內(nèi)呈堿性，使nh4+→nh3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促進(jìn)肝性腦病病情加劇。）
116.何謂急性腎功能衰竭？（是由于腎小球?yàn)V過(guò)率急劇減少，或腎小管發(fā)生變性壞死而引起的一種嚴(yán)重的急性病理過(guò)程。）
117.影響健康的主要因素有哪些？（①環(huán)境因素；②生活方式；③衛(wèi)生服務(wù)；④生物遺傳因素）
118.一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防也可分別稱(chēng)為哪三種預(yù)防？（可稱(chēng)為①病因預(yù)防、②臨床前預(yù)防、③臨床預(yù)防）
119.糖尿病有哪些常見(jiàn)急性并發(fā)癥？（急性并發(fā)癥有：①糖尿病酮癥酸中毒；②高滲性非酮癥糖尿病昏迷；③感染。）
120.簡(jiǎn)述急性腎炎護(hù)理要點(diǎn)？（①休息：可降低能量代謝，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；②避免受涼：寒冷可引起腎小動(dòng)脈痙攣，加重腎缺血，受涼易誘發(fā)呼吸道感染，使腎炎加重；③飲食：給予易消化、富含維生素的低鹽飲食，水腫嚴(yán)重、尿少者限制入水在500ml/日。）
121.休克病人觀察的要點(diǎn)是什么？（①意識(shí)和表情；②皮膚色澤、溫度、濕度；③尿量；④血壓及脈壓差；⑤脈搏和呼吸）
122.惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有哪幾種？（①直接浸潤(rùn)；②淋巴轉(zhuǎn)移；③血行轉(zhuǎn)移；④種植）
123.說(shuō)出胃大部分切除術(shù)后已拔除胃管后的飲食護(hù)理？（拔管后當(dāng)天可飲水，第2天進(jìn)食半量流質(zhì)，第3天進(jìn)食全量流質(zhì)。如術(shù)后恢復(fù)正常，第4天可進(jìn)食半流質(zhì)，10～14天后可進(jìn)普食）
124.怎樣預(yù)防和處理術(shù)后病人尿潴留？（①腹部手術(shù)后常規(guī)包扎腹帶；②術(shù)后盡早拔除導(dǎo)尿管，鼓勵(lì)病人排尿；③出現(xiàn)尿潴留可行膀胱區(qū)熱敷、按摩或誘導(dǎo)排尿；④針刺足三里、關(guān)元、陰陵泉等穴；⑤無(wú)效時(shí)可無(wú)菌導(dǎo)尿）
125.膽石癥病人為什么夜間癥狀容易加重？（因夜間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥，特別是右側(cè)臥位時(shí)，膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛）
126.急性梗阻性化膿性膽管炎的四大典型癥狀和治療原則是什么？（四大典型癥狀：①腹痛；②寒戰(zhàn)和高熱；③黃疸；④中毒癥狀。治療原則：一般應(yīng)在積極抗休克、抗感染的同時(shí)早期進(jìn)行膽道減壓術(shù)）
127.骨折病人進(jìn)行急救時(shí)應(yīng)掌握哪些原則？（①搶救休克；②包扎傷口；③妥善固定；④迅速轉(zhuǎn)移）
128.骨折愈合分為哪三個(gè)階段？（：①血腫機(jī)化演進(jìn)期；②原始骨痂形成期；③骨痂改造塑形期）
129.試述皮牽引和骨牽引在長(zhǎng)骨骨折的適應(yīng)證？（皮牽引適宜于小兒和年老體弱者的四肢骨折，骨牽引適宜于青壯年長(zhǎng)骨骨折脫位）
130.骨盆骨折常有哪些合并損傷？（①尿道損傷；②膀胱破裂；③腹膜后血腫；④神經(jīng)損傷；⑤直腸損傷）
131.為什么股骨頸骨折常需手術(shù)治療？（因?yàn)楣晒穷i骨折易損傷動(dòng)脈，造成血液供應(yīng)障礙，骨折不易愈合，甚至發(fā)生股骨頭缺血壞死。同時(shí)，股骨頸骨折后，多造成骨折畸形錯(cuò)位，故一般需手術(shù)，處理?yè)p傷血管，置換股骨頭或作內(nèi)固定等。）
132.怎么用手掌法計(jì)算燒傷面積？（以病人自己一只五指并攏的手掌面積為1%，臨床上常將以上方法與新九分法配合應(yīng)用。）
133.簡(jiǎn)述燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則？（①脫離致傷源；②維護(hù)呼吸道通暢；③保護(hù)受傷部位；④其他救治措施）
134.康復(fù)護(hù)理的最終目的是什么？（是使殘疾者或慢性病患者的殘余機(jī)能和能力得到恢復(fù)，最大限度地恢復(fù)其生活活動(dòng)能力，以社會(huì)平等一員的資格重返社會(huì)）
135.康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括哪幾項(xiàng)？（①改善機(jī)能障礙的護(hù)理；②功能訓(xùn)練的護(hù)理；③心理護(hù)理）
136.肺源性心臟病的原因與哪些病變有關(guān)？（①肺部病變；②胸廓畸形；③肺血管病變）
137.高血壓病常見(jiàn)的致死原因包括哪些？（①腦溢血；②心衰；③腎衰）
138.職業(yè)病的診斷依據(jù)是什么？（①詳細(xì)的職業(yè)接觸史；②生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查；③臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病的特征；④實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查）
139.毒物進(jìn)入機(jī)體的途徑有哪些？（①呼吸道；②皮膚；③消化道）
140.生產(chǎn)環(huán)境中常遇到的窒息性氣體主要有什么？（①氰化氫；②一氧化碳）
141.環(huán)境污染物引起的疾病有哪些？（①傳染病；②公害病；③職業(yè)病；④食物中毒）
142.胸腔穿刺操作中病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降等癥狀時(shí)，應(yīng)如何處理？（立即停止穿刺或抽液，讓病人平臥位，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖或皮下注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml）
143.進(jìn)行高壓氧治療前護(hù)士應(yīng)幫助病人作好哪些準(zhǔn)備？（①?lài)诓∪孙嬍巢灰诉^(guò)飽，排空大小便；②不得帶易燃易爆物品入艙；③禁穿易產(chǎn)生靜電的服裝、鞋、襪；④夾緊各種導(dǎo)管和引流管）
144.風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)發(fā)生血栓栓塞？（風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人左心房擴(kuò)張和淤血，易有血栓形成，脫落可引起體循環(huán)栓塞）
145.風(fēng)濕性心臟病常見(jiàn)栓塞發(fā)生在哪些部位？（常發(fā)生在腦動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈栓塞）
146.心肌梗死后綜合征常有哪些？（表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)）
147.何謂心律失常？（是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序的異常）
148.心力衰竭病人水腫的原因是什么？（原因主要由于鈉水潴留和靜脈淤血而毛細(xì)血管壓增高所致）
149.什么是阿-斯綜合征？（因心率過(guò)慢導(dǎo)致腦缺氧，病人可出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失，甚至抽搐而稱(chēng)）
150.急性左心衰時(shí)應(yīng)如何給氧？（立即高流量給氧，并讓氧氣通過(guò)20%～30%酒精的濕化瓶以除泡沫，改善缺氧狀態(tài)）
151.肺水腫病人可有哪些臨床表現(xiàn)？（可有呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰、兩肺布滿(mǎn)濕性啰音、心率快等）
152.肺水腫病人應(yīng)取什么臥位？（應(yīng)安置病人取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心肺負(fù)擔(dān)）
153.成人呼吸窘迫綜合征的主要表現(xiàn)是什么？（進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，并伴有煩躁、焦慮、出汗等）
154.成人呼吸窘迫綜合征的給氧原則是什么？（高濃度間歇給氧）
155.肝硬化病人為什么不能大量放腹水？（因?yàn)椋孩贂?huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和電解質(zhì)大量丟失，引起電解質(zhì)紊亂誘發(fā)肝性腦病；②反復(fù)放液易致腹腔感染；③腹水放得過(guò)多，腹壓驟然下降，會(huì)引起全身反應(yīng)）
156.肝性腦病病人飲食需注意什么？（應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，全天蛋白質(zhì)<30～40g，給予高維生素及碳水化合物為主的食物，胃不能排空時(shí)應(yīng)禁食）
157.再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)是什么？（進(jìn)行性貧血、出血、感染）
158.分娩第一期為什么要特別注意產(chǎn)婦的排尿情況？（分娩第一期如膀胱過(guò)度充盈，可影響子宮收縮及先露部下降，因此產(chǎn)婦如超過(guò)6小時(shí)不能排尿，并且膀胱充盈，則應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿）
159.什么是新生兒阿氏評(píng)分法？（是一種判斷新生兒窒息嚴(yán)重程度的評(píng)分方法。以新生兒出生后1分鐘及5分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分。10分為正常新生兒；7～9分為輕度窒息，4～7分表示中度窒息，小于或等于3分表示重度窒息）
160.服用某些磺胺藥時(shí)，為什么常同服碳酸氫鈉并多飲水？（有些磺胺藥（如sd、smz）吸收后，其原型藥物或肝代謝的乙酰化物在偏酸性尿中溶解度低，容易在腎小管中析出結(jié)晶，損傷腎小管及尿路的上皮細(xì)胞。故需同時(shí)服等量碳酸氫鈉以堿化尿液，增大其溶解度，避免出現(xiàn)結(jié)晶，同時(shí)多飲水以降低尿中排出物濃度。）
161.食管有哪三個(gè)狹窄處？了解三個(gè)狹窄有何臨床意義？（第一個(gè)狹窄相當(dāng)于食管起始處；第二個(gè)狹窄在與左主支氣管交叉處；第三個(gè)狹窄位于食管裂孔處，以上狹窄是異物易滯留的部位，也是腫瘤的好發(fā)部位，插胃管、食管鏡或胃鏡檢查時(shí)要注意這些狹窄。）
162.什么是胸膜腔？（是由胸膜臟、壁兩層相互移行，形成左、右兩個(gè)完全密閉的膜性囊腔。因肺突入膜性囊，正常臟、壁兩層間僅有潛在間隙，此間隙為胸膜腔。）
163.男性尿道有哪兩個(gè)生理彎曲？（恥骨前彎，恥骨下彎）
164.導(dǎo)尿時(shí)為什么要將陰莖提起使之與腹壁呈60o角？（如將陰莖提起使之與腹壁呈60o角恥骨前彎可消失，整個(gè)尿道形成一凹向上的大彎，有利于管道插入，是男性導(dǎo)尿應(yīng)采取的姿勢(shì)。）
165.簡(jiǎn)述嬰幼兒液體療法應(yīng)注意的原則？（①制定輸液方案；②確定各種輸液成分的輸入次序；③密切觀察反應(yīng)；④掌握藥物配伍禁忌）
166.腹腔膿腫的治療方法是什么？（①抗生素治療；②穿刺吸膿；③手術(shù)引流）
167.為精神異常、昏迷病人測(cè)溫時(shí)應(yīng)注意什么？（不可測(cè)量口溫，測(cè)溫時(shí)護(hù)士應(yīng)在旁邊守護(hù)并用手扶托，以防體溫計(jì)失落或折斷）
168.呼吸增快常見(jiàn)哪些疾病？（呼吸增快常見(jiàn)于：發(fā)熱、心肺疾患、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等）
169.對(duì)體溫的觀察包括哪些內(nèi)容？（包括體溫的類(lèi)型、熱型及發(fā)熱過(guò)程中伴隨的臨床表現(xiàn)及病人的心理反應(yīng)）
170.對(duì)異常脈搏觀察包括哪些內(nèi)容？（包括脈搏脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱、動(dòng)脈壁彈性有無(wú)改變及改變的程度和病人的心理反應(yīng)）
171.什么叫呼吸困難？（是指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度均發(fā)生異常）
172.什么叫三凹征？（三凹征是指病人在發(fā)生呼吸困難時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間軟組織凹陷）
173.什么叫間歇脈？（是指在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇稱(chēng)為間歇脈或期前收縮）
174.潮氏呼吸的特點(diǎn)是什么？（潮氏呼吸特點(diǎn)：開(kāi)始呼吸淺慢，逐漸加快加深，達(dá)到高潮后又逐漸淺慢，之后呼吸暫停數(shù)秒鐘，周而復(fù)始出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，呈潮水樣漲落稱(chēng)之）
175.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊、過(guò)松對(duì)測(cè)得血壓值有無(wú)影響？（測(cè)血壓時(shí)，袖帶松緊以能放入一指為宜，過(guò)緊可使血管在未注氣前已受壓，使測(cè)得的血壓值偏低，過(guò)松可使氣袋呈氣球狀，而使有效的測(cè)量面積變窄，使測(cè)得的血壓值偏高）
176.某病人右上肢癱瘓，你如何測(cè)量其血壓？為什么？（應(yīng)在健側(cè)手臂上測(cè)量，因患側(cè)肢體肌張力減低和血液循環(huán)有障礙，不能反映機(jī)體血壓的真實(shí)情況）
177.病人一側(cè)上肢有傷口，幫助病人穿脫上衣順序應(yīng)怎樣做？（先穿患肢，后穿健肢，先脫健肢，后脫患肢）
178.預(yù)防壓瘡，要做到哪“五勤”？（勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理）
179.什么是壓瘡（褥瘡）？（是由于機(jī)體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死）
180.防止局部組織持續(xù)受壓的最有效方法是什么？（協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身一次）
181.若病人身上帶有多種導(dǎo)管，應(yīng)如何協(xié)助翻身？（翻身前應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后再檢查各導(dǎo)管是否扭曲、受壓或脫出，注意保持導(dǎo)管暢通）
182.為顱腦手術(shù)后病人翻身時(shí)需注意什么？（應(yīng)注意頭部不可翻動(dòng)過(guò)劇，以免引起腦組織移位形成腦疝，壓迫腦干，而致猝死，故頭部只能臥于健側(cè)或平臥）
183.已鋪好的無(wú)菌盤(pán)，可保持多長(zhǎng)時(shí)間有效？（鋪好的無(wú)菌盤(pán)，在未被污染的情況下保持4小時(shí)有效）
184.手術(shù)過(guò)程中急需某種無(wú)菌器械，是否可以從另一臺(tái)進(jìn)行中的手術(shù)臺(tái)上取用？為什么？（不得從另一手術(shù)臺(tái)上取用器械，因?yàn)橐惶谉o(wú)菌物品，只能供一個(gè)病人使用，以免發(fā)生交叉感染）
185.屬于高效、中效、低效的化學(xué)消毒劑各說(shuō)出兩種？（高效：戊二醛、甲醛、過(guò)氧乙酸、碘酊、環(huán)氧乙烷等；中效：乙醇、碘伏、含氯消毒劑；低效：苯扎溴氨、洗必泰、乳酸《每項(xiàng)可任選兩種》）
186.插胃管過(guò)程中病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等表明發(fā)生什么情況，應(yīng)如何處理？（表明可能胃管誤入了氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后再重插）
187.怎樣提高為昏迷病人插胃管的成功率？（昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，在插管時(shí)應(yīng)先將病人頭向后仰，當(dāng)胃管插至15cm左右時(shí)，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入預(yù)定長(zhǎng)度）
188.為證明胃管是否在胃內(nèi)應(yīng)當(dāng)怎樣做？（①接注射器抽吸出胃液；②用注射器注入10ml空氣，同時(shí)置聽(tīng)診器在胃部聽(tīng)到氣過(guò)水聲；③將胃管開(kāi)口端放于水中，無(wú)氣體逸出，都能證實(shí)胃管在胃內(nèi)）
189.插胃管的長(zhǎng)度為多少？（成人45～55cm，嬰幼兒14～16cm，或發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度）
190.為使藥量準(zhǔn)確，油劑或用滴計(jì)算的藥液，應(yīng)如何取？（應(yīng)先在藥杯內(nèi)放少量溫開(kāi)水，以免藥液黏附在杯壁而影響服藥劑量）
191.服用對(duì)牙齒有腐蝕和染色的藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)交待什么注意事項(xiàng)？（可用飲水管吸入或服藥后漱口。服用鐵劑，應(yīng)忌飲茶，因鐵劑和茶葉中鞣酸結(jié)合，形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。）
192.遇到哪些情況不采用口服給藥？（①昏迷或不能吞咽者；②胃腸道疾患不能吸收者；③藥物本身性質(zhì)不易在胃腸道吸收或能被胃腸的酸堿破壞時(shí)；④口服不能達(dá)到藥物的某種作用時(shí)）
193.輸入了異型血，產(chǎn)生溶血反應(yīng)的第二階段主要臨床表現(xiàn)是什么？（黃疸，血紅蛋白尿）
194.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是什么？（避免局部長(zhǎng)期受壓）
195.無(wú)菌持物鉗放置于盛有消毒液的容器中時(shí)，消毒液應(yīng)浸沒(méi)鉗軸關(guān)節(jié)以上多少公分？（消毒液應(yīng)浸沒(méi)鉗軸關(guān)節(jié)以上2～3公分）
196.護(hù)理程序包括哪些步驟？（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）
197.注意用氧安全應(yīng)做到哪“四防”？（防火、防震、防熱、防油）
198.氧氣筒放置至少要距離火爐多少米？距離暖氣多少米？（距離火爐至少5米，距離暖氣至少1米，以免引起爆炸）
199.應(yīng)該怎樣正確用氧？（應(yīng)先調(diào)流量后插管，停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管再關(guān)氧開(kāi)關(guān)，以免開(kāi)錯(cuò)開(kāi)關(guān)，為防止輸氧時(shí)氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織，出現(xiàn)意外）
200.成人脈率每分鐘超過(guò)多少次為速脈？低于多少次為緩脈？（成人超過(guò)100次/分為速脈，成人低于60次/分為緩脈）
201.引起壓瘡最主要的三種物理力是什么？（壓力、摩擦力、剪切力）
202.脈搏短絀常見(jiàn)什么病人？（心房纖顫病人）
203.影響血壓的主要因素有哪兩種？（心輸出量和外周阻力）
204.分別說(shuō)出青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素的皮試液實(shí)際注射量？（青霉素20～50u/0.1ml、鏈霉素250u/0.1ml、破傷風(fēng)抗毒素15u/0.1ml）
205.為什么2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射？（因嬰幼兒在未能獨(dú)立走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射）
206.臀大肌注射如何進(jìn)行聯(lián)線法定位？（聯(lián)線法為：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位）
207.對(duì)長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)如何選擇血管注射？（為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先下后上，由遠(yuǎn)端到近端地選擇血管進(jìn)行注射）
208.股靜脈穿刺如何定位？（腹股溝韌帶中點(diǎn)股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm為穿刺點(diǎn)）
209.輸血應(yīng)做到哪“八對(duì)”？（對(duì)①床號(hào)；②姓名；③住院號(hào)；④血瓶或血袋號(hào)；⑤血型；⑥交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；⑦血液種類(lèi)；⑧劑量）
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