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雙方事故協議書篇一
____年____月____日，________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，____由于騎著自行車看牛導致岔道，和________駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。____被撞傷后立即被________x送到xxx醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院____天后于____年____月____日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）________
時間：________
被賠償人：（簽名）_______
時間：_________
雙方事故協議書篇二
甲方：（傷者）身份證號碼：
甲方監護人代理人：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
乙方監護人代理人：身份證號碼：
經甲乙雙方友好協商，就甲方被乙方傷害一案的有關賠償問題自愿達成協議如下：
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用，其中乙方支付給甲方元整。
二、以上款項于本協議簽署之日通過銀行一次性支付給甲方，甲方收款后為乙方出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意，甲方對乙方也表示諒解，
在收到上述款項后，甲方承諾放棄追究乙方的一切法律責任，雙方對經濟賠償問題一次性解決完畢。由于事發后乙方積極進行經濟賠償并多次到醫院看望受傷者，且乙方年齡還小，甲方也愿意向司法機關提出建議，懇請司法機關免予追究乙方的刑事、民事、行政責任，給乙方一個改過自新的機會，今后甲方的醫療、生活、工作等一切問題與乙方再無關聯，雙方脫離本案關系。
四、本協議一式份，甲乙各方以及辦案司法機關各執一份，由雙方簽字按指印后即生效。
甲方（當事人）：甲方監護人代理人：
乙方（當事人）：乙方監護人代理人：
年月日
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雙方事故協議書篇三
事故經過：
20__年12月22日0時許，____駕駛黑_____號“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市公安局交通警察大隊出具的延公交認字[2___]第_____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任，被害人____無過錯行為。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協議：
1、甲方在本協議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：____，戶名：倪__，賬號：____________)。余款_____萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付給乙方。
2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的`傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
6、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
_____年____月____日_____年____月____日
雙方事故協議書篇四
乙方：______________________
年___月___日___時___分許，乙方___駕駛___車牌號為___的___車___行駛至___縣___路___居民區附近時，不慎與甲方的'___發生交通事故，致___當場出現人身損害，財產受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計_______萬元（小寫：____元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。
四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金_______元，剩余款項_______元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司―法―部門追究路甲友的任何責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金_____萬元。
十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十一、本協議一式四份，自方簽字后生效，甲、乙方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
雙方事故協議書篇五
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
對于年月日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
甲方自愿賠償乙方住院費2000元整。護理費、誤工費、后續治療各項損失賠償計人民幣捌仟元整（小寫：8000.00元）。費用共計壹萬元整（小寫：10000.00元）
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續治療費等各項損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方支付乙方5000.00元，余款在交警大隊簽訂責任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的'工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協議一式三份，甲、乙雙方及交警部門各執一份。
甲方：日期：
乙方：日期：
雙方事故協議書篇六
乙方：_________
簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等
現經甲乙雙方平等協商，依據國家法律和相關規定，就乙方損失達成一次性賠償協議，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_______________元人民幣。
2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計____________元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的`醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。
4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協議自雙方當事人簽字后生效。
6、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。
乙方：_________
日期：______年______月______日
雙方事故協議書篇七
甲方：_____，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年x月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__x元、護理費____元、住院伙食補助費__x元、復查費__元等費用，合計____x元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：20xx年xx月xx日
乙方(簽字)：20xx年xx月xx日
雙方事故協議書篇八
乙方：______________________
依據《侵權責任法》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性交通事故私了協議書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉賬（金額較大時建議采用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、交通事故私了協議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
雙方事故協議書篇九
甲方：
乙方：
事故原因：
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20xx年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
3、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：
乙方簽字(手印)：
20xx年xx月xx日
雙方事故協議書篇十
乙方：____________
____年7月31日凌晨30分，在_____________縣_____________鎮_____________村小學門口，甲方駕駛車牌號為：寧at____的出租車與乙方摩托車相撞，造成乙方摩托車嚴重變形，造成摩托車駕駛人馬保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：
一、由于本肇事責任者為甲方，甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫藥費7000元及摩托車維修費。
二、乙方為事故次要責任者，乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共____元。
三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
聯系電話：_________________
聯系電話：__________________
____________年______月____日
____________年______月____日
雙方事故協議書篇十一
乙方：______________________
事件概括：____年___月___日，_________（甲方）駕駛小客車由東向西行至_________路與_________路交叉口西____________處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的_________相撞，造成_________搶救無效死亡。現_______（甲方）與_________的所有近親屬（乙方）就_________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_________份，甲乙雙方每人各執一份。
雙方事故協議書篇十二
乙方：__________，身份證號：____________
乘坐人：________，身份證號：____________（系乙方配偶）
20____年____月____日在________市________路________門前發生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現雙方就本次交通事故充分協商后達成以下協議內容：
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任；
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究；
六、本協議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執一份，交警部門存檔一份。
協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
協調地址：____________
20____年____月____日
雙方事故協議書篇十三
甲方：，身份證號：住址：
乙方：，身份證號：住址：
事故經過：
年 月 日 時， 駕駛摩托車（牌號為），沿 路由 向 行駛，至 處時，由于下雨造成道路濕滑， 為避開行人 ，但剎車不及，因此將 刮倒。 立即將 送至某某醫院進行檢查、救治，經某某醫院詳細檢查，確診 并無大礙，只是（以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述）。經過醫院對 進行了一系列必要的處理后， 決定出院。
現 、 雙方經過充分協商，自愿達成如下和解協議：
1、 除支付 某年某月某日至某年某月某日的醫療費外（以醫院出具的收費單據為準），另行賠付 人民幣 元（大寫）。
2、本協議簽訂當日 需一次性將元的賠償款全部支付給 。
3、本協議簽訂后， 與 之間再無其他任何糾紛， 及其代理人不得就本次事故所導致的損害向 主張任何權利。
4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
（1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。
（2）醫療費收據（共計張，金額為元）。
本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份。
本協議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年 月 日 年 月 日
